ВСКОРМИТЬ МАЛЫША С ЛЮБОВЬЮ
Выпуск 73 11 октября 2008 года
Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы. Этот
выпуск вместе с вами читают 2160 человек! Мы рады, что столько людей
интересуется естественным вскармливанием!
Тема выпуска:
ВОПРОСЫ ПРИКОРМА
Прикорм - тема объемная и потому волнующая многих мам. Время от времени мы
посвящаем специализированные выпуски вопросам прикорма, вот и сейчас у нас
накопилось достаточно обращений...
Моему ребенку 8,5 месяцев; на грудном вскармливании с рождения; кормлю по
требованию. В 6 месяцев начала вводить прикорм с овощных пюре. Малышка
совсем не хотела кушать новую пищу; закрывала рот так, что не оставалось
никакого шанса протиснуть ложку. Я перепробовала все монокомпонентные пюре,
затем решила предложить кашу, но и с ней ситуация была аналогичной. После
консультации со специалистами по грудному вскармливанию одной из горячих
линий выбрала один овощ и стала потихоньку, не навязчиво, но настойчиво
предлагать его доченьке. Таким образом удалось довести объем кормления до
100 г, после чего малышка сосала грудь.
Так было около двух недель. После чего Машенька опять отказалась от
прикорма. Причем ложка перехватывается ее ручонкой на пути ко рту, т.е.
она даже не знает, что я ей предлагаю. Я сослалась в данной ситуации на
верхние зубки, которые прорезались через некоторое время. Но и после
прорезывания зубов малышка отказывается кушать. Развлекая ее всевозможными
способами, удается скормить очень маленькое количество. Но, тем не менее,
ест неохотно, рот раскрывает еле-еле. В тоже самое время не отрываясь
следит за тем, как я ем., тянется к еде. Если даешь ей виноградину или
яблоко, ест, даже трясется. Педиатр сказала, что это психологическая
проблема, ребенок очень привязан к груди и не хочет никакой другой пищи.
Что делать в данной ситуации, не знаю? Понимаю, что моя настойчивость
приведет к еще большему негативизму. Прибавка в весе у ребенка нормальная,
на данный момент вес 10,6 кг. Мне говорят, значит, она не голодная. Но я
выбираю момент, когда она хочет кушать, да и после отказа есть прикорм, она
может высосать обе груди. Кормлю ее по-прежнему по требованию, сейчас ест
каждые два часа. Поэтому также не понимаю, как можно придерживаться схемы
питания, где грудное кормление должно быть, к примеру, в 6 часов утра,
завтрак (первый прикорм) в 10 часов, а обед (второй прикорм) в 2 часа. У
меня она иногда еле выдерживает интервалы в 2 часа. Наталья.
- Наталья, так а почему бы не кормить ребенка именно таким способом? Почему
не давать ребенку то и тогда, что он хочет, а обязательно вкармливать в
ребенка то, что он есть не хочет?.. Коротко о прикорме. В качестве первого
прикорма, действительно, рекомендуются каша или овощи. Но также
предполагается, что в первый месяц начала прикорма - то есть с 6 по 7 месяц
- малыш еду только пробует, по 1-2 чайные ложки за раз и не более того, во
избежание аллергических реакций и для того, чтобы малыш постепенно привыкал
к новой для него консистенции пищи. Форсировать прикорм необходимости нет.
Главный секрет - в технике. Ребёнка не надо накармливать, когда он этого не
хочет! Надо вызвать интерес к еде у него самого. Обычно детки в возрасте
месяцев 4-5 начинают проявлять пищевой интерес, то есть требовать то, что
едят родители. Вот тут главное, этот интерес не спугнуть. Если мама нач
инает ребёнка усиленно и серьёзно кормить, то у ребёнка создаётся впеч
атление, что еда - это насильно навязываемый объект, который обладает исклю
чительно мусорной ценностью и отвязаться от которого это великая доблесть.
Кроме того, маленькие детки этого возраста довольно подозрительны и
консервативны, они обычно предпочитают не совать в рот то, что им совсем
незнакомо (тоже, скорее всего, эволюционный механизм защиты). Поэтому, для
того чтобы пробудить у ребёнка желание есть что-то, помимо материнского
молока, надо сажать его с собой за стол (вместо отдельных кормлений). Ребё
нок должен видеть, как члены его семьи обращаются с едой, и что они едят с
аппетитом, есть им нравится. Чаще всего бывает так, что ребёнок некоторое
время просто наблюдает (предлагать ему без его просьбы ничего не надо), а
потом - иногда через пару трапез, иногда через несколько дней - обязательно
начинает просить дать и ему. Мама с учётом этого просто держит рядом чистую
ложечку для малыша и кладёт на свою тарелку немного еды, которую планирует
дать в качестве прикорма (если домашняя пища, то, конечно, отложенная ещё
на стадии готовки, чтобы была без специй, молока и т.п.), и когда малыш нач
инает просить - даже не с первого раза, а когда он проявит яркую инициативу
- дает немного предназначенной ребенку еды, те самые 1-2 чайные ложки. Если
ребенок просит ещё - не нужно давать, это может оказаться ненужной
нагрузкой на пищеварение, и помогает сформироваться представлению о еде как
о ценности. Если ребёнок, наоборот, морщится и выплёвывает - не нужно
настаивать и тем более ругаться, это будет способствовать формированию
негативного отношения к еде. Просто предложите в другой раз другую пищу, а
через некоторое время можно предложить и то же самое. Есть интересная
закономерность, которая говорит о том, что для ого, чтобы у ребёнка
появился интерес съесть какую-то еду, ему нужно раз пять-десять её увидеть/
понюхать/попробовать
Моей дочке 9,5 месяцев. с рождения на ГВ. с 6 месяцев начали вводить
прикорм. Безуспешно. Ничего не хочет кушать кроме молока. Зато грудь просит
часто и с удовольствием кушает. Вес у нас в пределах нормы. Ребенок очень
активный, развивается очень хорошо ,уже почти ходит и знает многие слова.
Интерес проявляет к пище, но пробует все с родительского стола. Продукты
пюреобразной консистенции и из ложки наотрез отказывается употреблять. Я
знаю, что до года молоко основное питание ребенка, но она по несколько дней
может вообще ничего не есть кроме молока. Я не знаю как ее накормить.
Екатерина.
- В принципе, многие дети отказываются есть пюре (взрослые тоже,
согласитесь, не всегда его любят и предпочитают "хватательную" еду,
которую можно брать руками. Если Вас это беспокоит, то помните, что главный
стимул интереса ребенка к еде - это НЕ стараться накормить, а просто брать
ребенка с собой за стол, чтобы он видел, как взрослые сами едят с
удовольствием. Ребенок обязательно рано или поздно начнет выпрашивать еду,
главное - не накармливать его, когда он еще не выказал к этому интереса,
потому что тем самым Вы превращаете еду в навязываемый объект. В вашем
возрасте прикорму, конечно, очень желательно присутствовать, но основной
объем питания ребенок все равно получает из грудного молока, так что по
поводу того, что вдруг дочка останется голодной, если ее не накормить,
можно расслабиться.
Спасибо большое за вашу рассылку. Я прочитала все ваши выпуски и они очень
помогли мне вернуть малыша на ГВ после лечения в больнице, где просто
насильно впихивают детям смесь, чтобы прибавить вес ребенка (мы лежали с
физиологической желтухой). Сейчас малышу 10,5мес, кормлю грудью + прикорм.
Начали в 6 мес каши, затем овощи, фрукты, в 8 мес творог, кефир, а вот мясо
ребенок категорически не ел до 10мес, и соки я не давала, прочитав ваши
статьи. Сейчас у ребенка анемия (гемоглобин 100г/л), педиатр ругала меня за
позднее введение мяса и отсутствие в рационе соков, а также настаивает на
полной замене всех дневных кормлений прикормом. Но так как мой ребенок не
съедает все "нормы" прикорма, то каждое кормление и между ними досасывает
грудь. Что я сделала не так? Нам выписали препараты железа. И еще один
вопрос. Как научить ребенка жевать? Пюре ест хорошо, но стоит дать размятые
овощи или погрысть фрукты, сушку, он давится вплоть до рвоты и потом не ест
вообще. У нас уже 6 зубов и я волнуюсь за правильное развитие челюсти и
зубов. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Наталья.
- Спасибо за Ваши добрые слова! По современным нормам педиатрии,
закрепленным в "Руководстве по здоровому питанию грудных детей и детей
раннего возраста для среднего медицинского персонала", уровень гемоглобина
100-110 г/л у ребенка с 6 месяцев до 5 лет соответствует легкой степени
анемии. Для того, чтобы с уверенностью поставить диагноз анемия, анализ
должен быть сдан хотя бы дважды с некоторыми промежутками во времени, и оба
раза показать низкие значения гемоглобина (менее 110 г/л). Кроме недостаточ
ности железа, анемию могут вызывать:
- Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты,
рибофлавина и меди.
- Свинец, который уменьшает всасываемость железа
- Инфекции, особенно такие которые связаны с потерей крови, и т.п.
В анализе крови при подозрении на анемию нужно смотреть значение
эритроцитов, по цифрам гемоглобина и эритроцитов вычисляется цветовой
показатель, который показывает, есть железодефицит или его нет. Если анемия
не связана с недостаточностью железа, введение дополнительного железа может
быть вредно для ребенка!
Нежелание есть мясо действительно может быть причиной дефицита железа, но
ведь если ребенку мясо предлагается, а он его не ест - не будет же мама
впихивать насильно. Мамина задача - именно предлагать. Кроме того,
например, пшенная каша может посоревноваться с мясом в количестве белка и
железа; богаты железом также печень, рыба и бобовые.
Соки к развитию анемии отношения не имеют вообще! В той же статье "Почему
наши мамы давали нам сок, и что из этого вышло" [
http://detki.de/index.asp?sid=415980794&id=d160 ]
http://detki.de/index.asp?sid=415980794&id=d160, ссылка на которую часто проходит у нас в рассылке, приводится
пример как раз относительно содержания железа в соках.
Замена кормления по современным представлениям о педиатрии не должна иметь
место при правильно организованном грудном вскармливании. ВОЗ подчеркивает,
что в период введения прикорма - с 6 месяцев до года - мама должна
продолжать кормить ребенка грудью так же часто, как и раньше, потому что
иначе возникает риск для ребенка недополучить питательные вещества, ведь
грудное молоко остается наиболее ценным источником всех пищевых веществ.
Просто со временем доля грудного молока в общем рационе становится меньше,
а количество еды, которое съедает ребенок, все больше. В частности, ребенку
в возрасте 8-10 месяцев твердая пища предлагается 3-4 раза в день, но мама
при этом помнит, что для ребенка нормально съедать совсем немного. То есть
мамино дело именно предложить, а не накормить ребенка во что бы то ни
стало. В возрасте 10-12 месяцев количество предложений пищи составляет 4-5
раз в день, при этом мама продолжает часто кормить ребенка грудью.
Что касается жевания, то в этом возрасте, действительно, ребенок уже должен
уметь жевать небольшие кусочки пищи. Если этого не происходит, есть смысл
обсудить это с детским неврологом.
Написать нам можно по адресу [ mailto:kormim@mail.ru ]
kormim@mail.ru Кроме
того, можно задать свой вопрос на форуме Ассоциации консультантов по
естественному вскармливанию -