Эх поздно увидела тему... По хорошему её бы надо перенести в раздел консультаций травматолога-ортопеда...
Да, влияние наследственности на развитие остеопороза - доказанный факт. Но есть и ещё ряд немаловажных факторов риска:
1. Немодифицируемые (ничего с ними не поделаешь)
- низкая минеральная плотность кости (МПК) по различным причинам
- пол (женский ибо мы обладаем некоторыми особенностями гормонального статуса, а также у нас меньший размер костей и меньше общая костная масса; кроме того женщины теряют костную массу быстрее и больше в связи с большей продолжительностью жизни и наличием в ней менопаузы; кроме того, женщины обладают худщей геометрией некоторых клинически значимых участков скелета; в России каждая 3я женщина в возрасте более 50 лет больна остеопорозом, а у мужчин каждый 5ый)
- Возраст (МПК начинает достоверно снижаться после 45-50 лет, по некоторым данным и раньше; риск остеопороза значимо увеличивается после 65 лет)
- Раса (доказано, что риск остеопороза у белых женщин в 2,5раза выше)
- Наследственность (заметьте, она не на первом месте; тут речь идет не только о факте постановки такого диагноза кому-то из близких родственников, но ещё и о наличии перелома или искривления спины дугой назад (кифоз) у близких родственников старше 50лет на фоне минимальной травмы)
- Предшествующие переломы (переломы, связанные с минимальной травмой, ассоциируются с риском будущих переломов, особенно у женщин, этот риск в 2,2раза выше, чем без предшествующего перелома)
- Гипогонадизм (это дефицит половых гормонов; так женщины с ранней менопаузой (до 45лет) имеют более высокий риск остеопороза; при этом использование гормонозаместительной терапии (те же ОК) ассоциируется с более высокой МПК и меньшим риском; в отношении других репродуктивных факторов, таких как кол-во беременностей и продолжительность лактации, не получено достаточных доказательств)
2. Модифицируемые (управляемые)
- Масса тела (снижение массы тела или низкий индекс массы тела - индикаторы низкой МПК; низким считается ИМТ менее 20кг/м2, а низкой массой тела - менее 57кг; имеет значение и потеря массы тела более чем на 10% в возрасте старше 25 лет)
- Прием глюкокортикоидов (при гормональной терапии многих заболеваний, например, ревматических, аллергических, контрацептивы не имеют сюда отношения; прием ГК более 3х месяцев - один из ключевых факторов риска остеопороза)
- Физическая активность (чем она ниже, тем риск остопороза выше)
- Курение (МПК у курильщиков в 1,5-2раза ниже, чем у некурящих)
- Надостаточное потребление кальция (кальций зам6едляет возрастные потери костной массы и может снизить риск переломов; положительное воздействие на кстную ткань оказывает как дополнительное поступление кальция с пищей, так и медикаментозная поддержка препаратами кальция)
- Дефицит витамина Д (дефицит витамина Д опосредованно через вторичное нарушение работы паращитовидных желез ведет к повышению костного обмена веществ - это то, что все называют вымыванием кальция из костей)
- Склонность к падениям (из-за нарушений зрения, слуха, координации и проч. - всё это увеличивает риск переломов, особенно в пожилом возрасте)
- Злоупотребление алкоголем (алкоголь нарушает всасывание кальция и витД, след-но, снижается МПК + повышает риск падений)
- Иммобилизация (обездвиженность в результате болезни/травмы; при длительной прикованности к постели (более 2 месяцев подряд) происходит потеря 0,3-0,4% костной массы ежемесячно, при этом уменьшается и мышечная масса)
Кроме того, к факторам риска остеопороза можно отнести и некоторые другие заболевания (болезни кишечника, эндокринной системы), генетические нарушения (некоторые врожденные синдромы) прием медикаментов (иммунодепрессантов, антацидоа на основе аллюминия и др.)
Делаем правильные выводы и начинаем профилактику, путем воздействия на модифицируемые факторы риска!