Приглашаем всех на сайт совместных покупок! С нами выгодно, удобно!
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
Можно выделить несколько особых симптомов связанных с нарушением обмена сахара: постоянная потребность в еде, голод сразу после приёма пищи; постоянный, никогда не уменьшающийся аппетит; невозможность заснуть натощак; страстное непреодолимое желание сладостей; сильный голод при пробуждении; часто ощущение головокружения и слабости, дрожь натощак и раздражительность, особенно, при пробуждении и т.д.. Основная материальная причина – гипогликемии, которая без сомнения, связана с увеличением использования в пищу легкоусвояемых углеводов, а именно очищенного сахара в современном питании. Другие материальные причины – кофе, алкоголь и курение. Кофеин в кофе, коле, чае, шоколаде и в какао стимулирует надпочечники, освобождая адреналин, который стимулирует, выброс сахара из печени в кровь. Приблизительно 70% людей, злоупотребляющих алкоголем, страдают от гипогликемии. В крови курильщиков также отмечается подъём уровня сахара после выкуривания сигареты. Но, наиболее сильные причины зависимости, находятся на эмоциональном уровне из-за недостатка любви и неспособности управлять привязанностями.Гипогликемия сильно влияет на социальное поведение и эмоциональное равновесие. Врач Michael Lesser заявил, что 67 % пациентов с психическими нарушениями страдают от гипогликемии и несколько исследований показывает, что наше психическое и социальное поведение становится странным, насильственным и антиобщественным под влиянием гипогликемии. Именно это встречается у многих пациентов с нарушенным обменом углеводов, особенно у детей: сильные приступы гнева с желанием ударить, особенно пнуть ногой, вандализм, агрессивность и неудовлетворённость.Исследователи обнаружили, что поведение юных преступников улучшается, если они получают диету без сахара. В наблюдении отмечено, что 82 % из группы в 106 человек страдают гипогликемией. Изменение питания в большинстве случаев сильно изменяло их поведение. (Spiritual nutrition and the rainbow diet; Dr. Gabriel Cousens).«Гипогликемия может быть проявлением органического гиперинсулинизма (ОГИ), который относится к редким заболеваниям и встречается 1,5—2 случая на миллион человек. Наиболее частой его причиной является клеточная опухоль из островков Лангерганса — инсулинома. Реже заболевание возникает вследствие гиперплазии β-клеток островков Лангерганса, незидиобластоза или микроаденоматоза поджелудочной железы. Широкое внедрение в клиническую практику современных методов исследований существенно улучшило диагностику органического гиперинсулинизма и закономерно повысило интерес к этому заболеванию. Число зарегистрированных случаев заболевания до 1982 г., согласно сводных статистических данных, составило 1000, а к 1989 г. достигло уже 2000 наблюдений. Вместе с тем, относительный рост уровня заболеваемости сопровождается высокой частотой диагностических и лечебно-тактических ошибок. Этому способствует ряд причин, одной из которых является преобладание в клинической картине органического гиперинсулинизма психоневрологических расстройств, вследствие чего пациенты длительно не проходят полноценное обследование и подвергаются неадекватному лечению в течение многих месяцев или даже лет. К сожалению, несмотря на применение современных диагностических методов исследований, не всегда возможно верифицировать форму заболевания, в том числе, выявить инсулиному даже во время операции. Именно в таких случаях, особую остроту приобретает вопрос о выборе варианта хирургического вмешательства, от результатов которого зависит успех лечения и качество жизни больного.Только послеоперационные морфологические исследования позволяют полноценно оценить изменения в поджелудочной железе (ПЖ), однако их результаты уже не могут повлиять на выбор варианта операции. К тому же, возникновение рецидивов заболевания, которые нередко обусловлены патологическими изменениями во внеопухолевой ткани ПЖ, требуют разработки новых морфологических методов исследования, обеспечивающих интраоперационную эффективную экспресс-диагностику. ОГИ объединяет все синдромы, протекающие с гипогликемическим симптомокомплексом. Выделяют две формы гиперинсулинизма — органический и функциональный, связанный с воздействием различных алиментарных раздражителей, приводящих к развитию гипогликемии через некоторое время после приема пищи, а также при эндокринных и соматических заболеваниях (гипер- и гипотиреозе, пангипопитуитаризме, циррозе и жировой дистрофии печени и т. д.).Опухоли из островково-клеточной части ПЖ были известны еще в самом начале ХХ столетия, однако их связь с клиническими симптомами заболевания была установлена лишь в двадцатых годах. В 1929 году R. Greham выполнил первую успешную энуклеацию инсулиномы, после чего у пациента исчезли все признаки гипогликемии.Нейроэндокринные новообразования ПЖ могут быть как спорадическими, так и наследственно-обусловленными.Клиническая картина органического гиперинсулизма многообразна. Симптомы заболевания довольно яркие и многочисленные, однако их проявление и выраженность зависят не только от секреторных свойств опухоли и наличия патологии со стороны других эндокринных органов, но и от возраста больного. Наиболее часто заболевание возникает в возрасте от 22-х до 50-ти лет, однако встречается и у детей в 5% случаев. Синдром гипогликемии в детском возрасте обусловлен ОГИ в 20—55% случаев.Наиболее частыми оказываются жалобы психоневрологического характера. Кардиоваскулярные и гастроинтестинальные симптомы имеются лишь у отдельных больных. Преобладание в клинической картине ОГТ психоневрологических расстройств приводит к тому, что проявления гипогликемии в течение длительного времени остаются незамеченными. Это объясняет то значительное число диагностических ошибок, которые совершаются на дооперационном этапе. Пациенты с этой патологией ПЖ, как правило, на начальных этапах своей болезни попадают к неврологам для лечения по поводу нарушения мозгового кровообращения, психопатии, диэнцефального синдрома, эпилепсии и ряда других заболеваний.Частота основных симптомов у больных органическим гиперинсулинизмом:Слабость – 87%. Недомогание по утрам, исчезающее после приема пищи – 74%. Потеря сознания – 70%. Обильная потливость (холодный пот) – 48%. Приступы потери сознания с судорогами – 41%. Головная боль после приступа – 33%. Увеличение массы тела – 30%. Сонливость – 26%. Ухудшение памяти – 24%. Дезориентация – 22%. Нарушение зрения в виде двоения в глазах – 20%. Головокружение – 20%. Амнезия после приступов – 16%. Раздражительность – 14%. Озноб – 12%. Замедление речи – 12%. Вязкость мышления – 10%. Сердцебиение – 7%. Повышение артериального давления – 4%. Боли в животе – 4%. Тошнота - 2%. Сходство клинической картины ОГИ с другими заболеваниями является причиной длительного наблюдения и неправильного лечения. Кроме этого, некоторые пациенты наблюдались и у эндокринологов в связи с патологическими изменениями со стороны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, избыточной массы тела или лечились у психиатров по поводу психопатии и энцефалопатии. Все это приводит к задержке адекватного лечения на годы.Примечательным оказался тот факт, что у большинства пациентов ещё за год до поступления в стационар отмечаются типичные для данного заболевания проявления: помрачение сознания при голодании и устранение всех расстройств после приема сладкой пищи.Мозаичность клинической картины во многом связана с избыточным количеством инсулина, который вызывает многочисленные нарушения в гомеостазе и, прежде всего, в ЦНС. При уменьшении содержания глюкозы в крови до нижней границы нормы развиваются расстройства интеллектуальной и поведенческой сфер: снижение работоспособности и концентрации внимания, ухудшение памяти, раздражительность, психическое беспокойство, сонливость и апатия. Такие нарушения характерны почти для трети наблюдаемых пациентов. По мере прогрессирования болезни у некоторых из них эти расстройства становятся постоянными. Больные постепенно теряют профессию, мануальные навыки, не могут исполнять свои обязанности и получают, в конечном итоге, инвалидность.Нарушения пространственной ориентации во время приступа часто сопровождаются сумеречным состоянием сознания. Больные не контролируют себя, их поведение становится неадекватным, а иногда агрессивным. Нередко таких пациентов принимают за людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения и отправляют в психиатрические лечебные учреждения. Некоторые из них наблюдаются у психиатров по поводу неясных психических расстройств. Постепенное нарастание гипогликемии приводит к ещё более выраженным нарушениям психики, прогрессированию неврологических расстройств, вплоть до комы.Примером типичной клинической картины может служить следующее наблюдение.История болезни № 9174, мужчина, 25 лет, поступил в клинику абдоминальной хирургии им. С.П. Федорова ВМедА с жалобами на общую слабость по утрам после сна, исчезающую после приёма сахара, беспричинную потерю сознания, амнезию после приступа.Три года назад потерял сознание и был госпитализирован в больницу, где обнаружили снижение уровня сахара в крови до 2,4 ммоль/л, но диагноз ОГИ не установили. В последующем неоднократно лечился в психоневрологических учреждениях по поводу «органического поражения головного мозга». Признан инвалидом 2-й группы. Через некоторое время в ходе медицинского наблюдения было обращено внимание на улучшение состояния после приема сахара. Пациент консультирован эндокринологом, который после проведения пробы с голоданием и выявления снижения глюкозы крови до 2,1 ммоль/л, заподозрил ОГИ.Для дальнейшего обследования больной направлен в клинику, где на основании положительной пробы с голоданием, данных УЗИ и КТ диагноз ОГИ подтвержден. При выполнении лучевых методов исследования новообразование выявлено на границе тела и хвоста ПЖ.Пациенту выполнена краевая резекция ПЖ с опухолью. При гистологическом исследовании новообразование оказалось инсулиномой альвеолярного строения. В послеоперационном периоде приступов гипогликемии не было. Показатели сахара крови нормализовались на 12-е сутки. Пациент наблюдается в течение 6 лет, жалоб не предъявляет, показатели уровня глюкозы в пределах нормы». Литература. "Органический гиперинсулинизм", под редакцией профессора Н.А. Майстренко. СПб., 2004, «ЭЛБИ-СПб».
О любимом обследовании гинекологов на уровень пролактина:
Ну, ты, блин, даёшь! Не успел подумать, а статья уже здесь!
ссылка не работает 10 февраля 2013, 09:12таким образом, субклиническую гиперинсулинемию можно подозревать у худых (в солидном возрасте) людей, и, в дальнейшем, компенсаторную инсулинорезистентность... конституция Ветра...?
Какие показания к операции?
О любимом обследовании гинекологов на уровень пролактина:http://www.rusmedserv.com/endocrinology/prl.htmПрошу эту статью перетащить сюда, буду комментировать.
Можно по русски, без непонятных для Вас слов - что беспокоит?
Просил же - русским языком! Загнутые вены... Медицинские документы - без вольного пересказа, а подлинники.По представленной информации признаки повышения тонуса симпатической нервной системы. Посмотрите сообщения про феохромоцитому, сдайте анализы мочи на метанефрины. Опубликуйте протоколы исследования шеи и сосудов.