Глютеновая энтеропатия.

[Ленинградка]

Здравствуйте, Вадим!

Я сторонница того, чтобы без особой надобности, для перестраховки, лекарства не давать, чтобы организм сам учился справляться с болезнью. Поэтому хочу спросить у Вас, т.к. на мой, не профессиональный, взгляд "лишнее" лекарство по Вашей части - анаферон.

Описываю ситуацию.
Обратились с ребенком (1г10мес) к врачу по поводу проблем с кишечником. За 3 недели до этого была "простуда".
В ОАК лейкоциты,нейтрофилы абс, лимфоциты абс - понижены, моноциты и эритроциты повышены. Лимфоузлы не увеличены, умеренная гиперемия зева, миндалины рыхлые, язык чистый, перкуторный звук ясный, аускультативно над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. Хрипы не выслушиваются.

Дианозы (были сданы анализы и узи) - синдром нарушения кишечного всасывания, дискинезия желчевыводящих путей по гипертипу, латентный дефицит железа, токсико-аллергическая реакция.

В диагнозах про "простуду" ни слова, а вот в лечении от нее анаферон детский и деринат. А ведь еще куча лекарств других. Я в сомнениях, лечить ли от старой "простуды" или нет.

[Вадим Асадулин]

Дело хозяйское. Выложите, пожалуйста, контактные телефоны центра и если есть, ссылки. 

[Ленинградка]

(812) 294-70-00 это Медико-генетический Диагностический центр
Туда скорее всего бесплатно даже пойдем, по показаниям.

http://klinika.gpma.ru/ сайт ПМА, где проф. Ревнова принимает. Т.к. сейчас госпитализация по ОМС только на август, то будем платно все проходить, т.к. как оказалось биопсию надо было делать ДО диеты, но сейчас надо успевать до 3х мес нахождения на ней, т.е. до конца июня.

[Вадим Асадулин]

Небольшая подборка материала про аглютеновую диету и аутизм.
Dev Med Child Neurol. 2010 Aug;52(8):700-7. Epub 2010 Mar 19.
The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and meta-analysis.
Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T, Pulvirenti A, Giugno R, Ruggieri M.
Source
Department of Pediatrics, University of Catania, Catania, Italy. elenalionetti@inwind.it
Abstract
AIM:
The aim of this article was to review and conduct a meta-analysis of the paediatric literature on the neurology of coeliac disease.
METHOD:
We conducted a review of paediatric studies published in English assessing neurological illness in coeliac disease identified through a MEDLINE search (1950-2009). Calculation of computed relative risk, odds ratio, and risk difference was performed using the fixed effect method if applicable.
RESULTS:
Fifteen studies were analysed (11 772 participants). The meta-analysis showed that (1) the relative risk of epilepsy in individuals with coeliac disease, and of coeliac disease in individuals with epilepsy, compared with the general population, was 2.1 and 1.7, respectively, and the risk difference was close to zero, indicating that it was probably a chance association; and (2) the relative risk of headache in individuals with the disease compared with comparison groups was 3.2. In two studies, cerebellar ataxia was documented in 2.7 to 5.4% of participants; in two further studies, the risk of cerebellar dysfunction was zero. Two studies found an association between coeliac disease and peripheral neuropathy. Brain white matter lesions were recorded in two other studies. An association between autism and coeliac disease is disputed. Interpretation Children with coeliac disease are at risk of developing neurological complications, but the risk is lower than in adulthood. The discrepancy might be due to short disease duration, early elimination of gluten from the diet, stricter adherence to diet, or different susceptibility to immune-mediated disorders.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20345955
Pediatrics. 2010 Jan;125 Suppl 1:S1-18.
Evaluation, diagnosis, and treatment of gastrointestinal disorders in individuals with ASDs: a consensus report.
Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Levy J, Vandewater J, Whitaker AH, Atkins D, Bauman ML, Beaudet AL, Carr EG, Gershon MD, Hyman SL, Jirapinyo P, Jyonouchi H, Kooros K, Kushak R, Levitt P, Levy SE, Lewis JD, Murray KF, Natowicz MR, Sabra A, Wershil BK, Weston SC, Zeltzer L, Winter H.
Source
Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. tbuie@partners.org
Abstract
Autism spectrum disorders (ASDs) are common and clinically heterogeneous neurodevelopmental disorders. Gastrointestinal disorders and associated symptoms are commonly reported in individuals with ASDs, but key issues such as the prevalence and best treatment of these conditions are incompletely understood. A central difficulty in recognizing and characterizing gastrointestinal dysfunction with ASDs is the communication difficulties experienced by many affected individuals. A multidisciplinary panel reviewed the medical literature with the aim of generating evidence-based recommendations for diagnostic evaluation and management of gastrointestinal problems in this patient population. The panel concluded that evidence-based recommendations are not yet available. The consensus expert opinion of the panel was that individuals with ASDs deserve the same thoroughness and standard of care in the diagnostic workup and treatment of gastrointestinal concerns as should occur for patients without ASDs. Care providers should be aware that problem behavior in patients with ASDs may be the primary or sole symptom of the underlying medical condition, including some gastrointestinal disorders. For these patients, integration of behavioral and medical care may be most beneficial. Priorities for future research are identified to advance our understanding and management of gastrointestinal disorders in persons with ASDs.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20048083
Ann Clin Psychiatry. 2009 Oct-Dec;21(4):205-11.
The possibility and probability of a gut-to-brain connection in autism.
Reichelt KL, Knivsberg AM.
Source
Department of Pediatric Research, Rikshospitalet Medical Centre, University of Oslo, Oslo, Norway. karlr@ulrik.uio.no
Abstract
BACKGROUND:
We have shown that urine peptide increase is found in autism, and that some of these peptides have a dietary origin. To be explanatory for the disease process, a dietary effect on the brain must be shown to be possible and probable.
METHODS:
Diagnosis was based on DSM-III and DSM-IV criteria. We ran first morning urine samples equivalent to 250 nm creatinine on high-performance liquid chromatography (HPLC) reversed phase C18 columns using trifluoroacetic acid acetonitrile gradients. The elution patterns were registered using 215 nm absorption for largely peptide bonds, 280 nm for aromatic groups, and 325 nm for indolyl components. We referred to a series of published ability tests, including Raven's Progressive Matrices and the Illinois Test of Psycholinguistic Ability, which were administered before and after dietary intervention. The literature was also reviewed to find evidence of a gut-to-brain connection.
RESULTS:
In autistic syndromes, we can show marked increases in UV 215-absorbing material eluting after hippuric acid that are mostly peptides. We also show highly significant decreases after introducing a gluten- and casein-free diet with a duration of more than 1 year. We refer to previously published studies showing improvement in children on this diet who were followed for 4 years and a pairwise matched, randomly assigned study with highly significant changes. The literature shows abundant data pointing to the importance of a gut-to-brain connection.
CONCLUSIONS:
An effect of diet on excreted compounds and behavior has been found. A gut-to-brain axis is both possible and probable.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19917211
Encephale. 2008 Oct;34(5):496-503. Epub 2008 Mar 4.
[Substitutive and dietetic approaches in childhood autistic disorder: interests and limits].
[Article in French]
Hjiej H, Doyen C, Couprie C, Kaye K, Contejean Y.
Source
Service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, centre hospitalier Sainte-Anne, 14, rue Cabanis, 75014 Paris, France.
Abstract
INTRODUCTION: Autism is a developmental disorder that requires specialized therapeutic approaches. Influenced by various theoretical hypotheses, therapeutic programs are typically structured on a psychodynamic, biological or educative basis. Presently, educational strategies are recommended in the treatment of autism, without excluding other approaches when they are necessary. Some authors recommend dietetic or complementary approaches to the treatment of autism, which often stimulates great interest in the parents but also provokes controversy for professionals. Nevertheless, professionals must be informed about this approach because parents are actively in demand of it. LITERATURE FINDINGS: First of all, enzymatic disorders and metabolic errors are those most frequently evoked in the literature. The well-known phenylalanine hydroxylase deficit responsible for phenylketonuria has been described as being associated with autism. In this case, adapted diet prevents mental retardation and autistic symptoms. Some enzymatic errors are also corrected by supplementation with uridine or ribose for example, but these supplementations are the responsibility of specialized medical teams in the domain of neurology and cannot be applied by parents alone. Secondly, increased opoid activity due to an excess of peptides is also supposed to be at the origin of some autistic symptoms. Gluten-free or casein-free diets have thus been tested in controlled studies, with contradictory results. With such diets, some studies show symptom regression but others report negative side effects, essentially protein malnutrition. Methodological bias, small sample sizes, the use of various diagnostic criteria or heterogeneity of evaluation interfere with data analysis and interpretation, which prompted professionals to be cautious with such diets. The third hypothesis emphasized in the literature is the amino acid domain. Some autistic children lack some amino acids such as glutamic or aspartic acids for example and this deficiency would create autistic symptoms. However, for some authors, these deficits are attributed to nutritional deficits caused by the food selectivity of children. A fourth hypothesis concerning metabolic implication in autism is the suspicion that a food allergy phenomenon could interfere with development, and it has been observed that Ig levels are higher in autistic children than in control children. Autistic children with a positive reaction to food Ig would have a more favourable outcome with diet excluding some kinds of food; but most of those diets are drastic and ethically debatable. Fifth, glucidic catabolism could be deleterious with an excess of ketonic products that will initiate comitial seizures. Few studies with ketogenic diet have been conducted but, as it has been described with epileptic subjects, those diets would diminish autistic symptoms. Not enough studies have been conducted that would allow one to draw any firm conclusions. The sixth hypothesis is linked with vitamin deficiencies that are a notably important area of research in the treatment of autism. Vitamin B12 or B6 deficiencies have been studied in several articles, and many of them were controlled studies. French teams also emphasize an interest in supplementation with B12 or B6. The two last hypotheses concern auto-immune patterns and the toxic effects of heavy metals like mercury. There is a paucity of methodologically satisfying studies that support these two hypotheses and diet recommendations. Following these assumptions, some dietetic approaches have been recommended, even though the methodological aspects of supporting studies are poor. The most famous diet is the gluten-free and/or casein-free diet. Only two controlled studies attracted our attention. Even if for some autistic children such a diet was positive, for others, gluten-free or casein-free diets were poorly tolerated and, for some authors, not without considerable side effects, the more prejudicial of which was the Kwashiorkor risk. Ketogenic diets have been studied in one non controlled study, but even if positive results have been noted by the authors, the ketogenic diet is very restricting and the long term effects have not been evaluated. Vitamin supplementation is the one and only diet domain where there have been many repeated and placebo-controlled studies. Side effects are rare and mild even if high doses of vitamin B6 are advocated in these studies. In total, as evoked by Rimland, 11 controlled placebo-blind studies have been conducted and 50% of autistic children with this supplementation had improved autistic signs. However, these results still remain debated. Finally, more rarely, enzymatic abnormalities need specific diets which have some positive consequences, but such diets could not be applied by parents alone and are the responsibility of specialized teams. For discussion purposes we can emphasize that, in spite of the amount of studies concerning the effects of specialized diets, few are methodologically satisfying. We can not ignore that some side effects are possible with such approaches and parents need to be informed of them. Some are even potentially serious, such as diets with metal chelators. In spite of those results, vitamin supplementation seems to be the only one that some specialized teams in autism could apply, always with parent agreement. In conclusion, within this scientific field, studies on eating habits of autistic children should be conducted because of their food selectivity or avoidance.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19068339
Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):583-8.
The gluten-free, casein-free diet in autism: an overview with clinical implications.
Elder JH.
Source
University of Florida, College of Nursing, Gainesville, FL 32610, USA. elderjh@ufl.edu
Abstract
The prevalence of classic autism and autism spectrum disorder (ASD) appears to be on the rise, and to date, there remains no clear etiology or cure. Out of desperation, many families are turning to new therapies and interventions discovered through various media sources and anecdotal reports from other parents. Unfortunately, many of these newer, well-publicized interventions have little empirical support. One of the most popular yet currently scientifically unproven interventions for ASD is the gluten-free, casein-free (GFCF) diet. Clinicians working with families of individuals with ASD are often asked for advice and find themselves unable to offer the most up-to-date and scientifically credible information. This article provides an overview of ASD and the GFCF diet, a summary and critique of current research findings, recommendations for future research, and practical advice for families to use in deciding if a trial of the GFCF diet is in the best interest of their child and family.
Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):583-8.
The gluten-free, casein-free diet in autism: an overview with clinical implications.
Elder JH.
Source
University of Florida, College of Nursing, Gainesville, FL 32610, USA. elderjh@ufl.edu
Abstract
The prevalence of classic autism and autism spectrum disorder (ASD) appears to be on the rise, and to date, there remains no clear etiology or cure. Out of desperation, many families are turning to new therapies and interventions discovered through various media sources and anecdotal reports from other parents. Unfortunately, many of these newer, well-publicized interventions have little empirical support. One of the most popular yet currently scientifically unproven interventions for ASD is the gluten-free, casein-free (GFCF) diet. Clinicians working with families of individuals with ASD are often asked for advice and find themselves unable to offer the most up-to-date and scientifically credible information. This article provides an overview of ASD and the GFCF diet, a summary and critique of current research findings, recommendations for future research, and practical advice for families to use in deciding if a trial of the GFCF diet is in the best interest of their child and family.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19033217

[Ленинградка]

Вадим, к сожалению, я не настолько владею английским, чтобы сходу прочесть эту статью. Попозже обязательно прочту.

На сайте долго не появлялась, т.к. в ПМА нас все же госпитализировали по срочным показаниям. По биопсии диагноз подтвердился полностью:( хотя до этого иркутские врачи, которые не советовали соблюдать диету, да и частично питерские, говорили о возможной аллергии к злаковым. Обследование прошли полное. Еще раз повторили анализы на присутствие лямблий и гельминтов(которые тоже могли "попортить" картину в кишечнике), в очередной раз отрицательные. Антитела к глиадину за 2,5 мес диеты немного снизились, но все же есть. Остальные антитела отрицательные, но опять же из-за возраста это не показательно. Плюс кровь и кал на скрытые инфекции - все отрицательно. Капрграмма лучше, но все же не идеальная пока. По крови кроме недостатка железа, нашли еще недостаток других микроэлементов. Анализ на аллергены "чистый" и не только в отношении злаковых, хотя официально стоит диагноз аллерголога атопический дерматит. В заключении биопсии - дуоденит с атрофией ворсин. Собственно с тем, как я кормила ребенка всегда и дуодениту то взяться не от куда. Остальные показатели - глубина крипт, соотношение длины ворсин к глубине крипт, присутствие клеток - чисто целиакийные. По ФГДС тоже дуоденит. Сама процедура оказалась не так страшна, как я ее боялась. Несколько секунд и все. Через минуту после нее ребенок уже вел себя, как обычно, в этом же кабинете мы ждали заключение. И там стандартно делают ФГДС таким малышам без наркоза, т.е. мы не были исключением. Генетику не сдавали. Хотя у врача были. Она посоветовала начать обследование с папы, т.к. к тому времени, когда мы туда попали, ребенку диагноз уже подтвердили без сомнений. С папы обследование предложила начать, т.к. на чистом грудном вскармливании ребенок набирал вес и рост гораздо больше нормы, значит я сама этот белок перевариваю хорошо. И вообще на счет того, что ребенок с целиакией "должен быть" маленьким и худеньким, в 40 процентах не верно. Иркутские врачи именно из-за того, что ребенок крупный говорили, что целиакии у него не может быть.

По состоянию все хорошо. Сон уже 3 месяца стабильный. Несколько дней назад стул стал оформленным. Уже стабильно ест супчики на втором бульоне. Стал кушать больше (по разнообразию) овощей, теперь даже картошка с аппетитом идет, а до диеты даже пол чайной ложки впихнуть не получалось. По поведению ребенок стал намного спокойней и самостоятельней (но это можно и с возрастом связывать). Состояние кожи стало идеальным, хотя я и до этого не заморачивалась тем, что иногда появлялись красные пятна (они же периодически почти у всех деток бывают). Живот стал меньше гораздо, хотя врачи говорят, что все равно вздутие есть.

В обычной жизни отношение к заболеванию очень разнится в Иркутске и в Питере  Питерские врачи, чуть ли не матом покрыли иркутских за то что не была проведена биопсия и еще больше за то, какую диету назначили(без острого и жирного, а не без глютена). Во многих ресторанах есть безглютеновое меню, есть специальные группы в садиках для таких детей, а для более старших летние лагеря. Как минимум в двух местах есть специальные психологи, которые помогают адаптироваться к социальным аспектам диеты, и дают советы родителям, т.к. у таких детей очень часто нервная система легковозбудимая. Еще есть специальные диетические магазины и даже в обычном Окее отделы с таким питанием (специальный хлеб, выпечка, блины, колбасы, сосиски, шоколадки). Мой муж работает на иностранном предприятии, когда иностранцы узнают о диагнозе, то не удивляются, там это заболевание знают так же, как у нас диабет. Вот что значит хорошая диагностика. Ведь наверняка, и в Иркутске процент детей с целиакией такой же как в Питере, просто врачи "пропускают" его, если это не тяжелый случай. В иркутской поликлинике в Солнечном вообще нет гастроэнтеролога, а наша педиатр (16 участок) даже диагноза такого не знала Да и в диагностическом на мои жалобы сначала сказали, чтобы я не мучила ребенка обследованиями, т.к. все симптомы это "возрастная норма".

[Вадим Асадулин]

Появилась ещё одна помощница в переводах.

Небольшая подборка материала про аглютеновую диету и аутизм.
Dev Med Child Neurol. 2010 Aug;52(8):700-7. Epub 2010 Mar 19.
The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and meta-analysis.
Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T, Pulvirenti A, Giugno R, Ruggieri M.
Source
Department of Pediatrics, University of Catania, Catania, Italy. elenalionetti@inwind.it
Abstract
AIM:
The aim of this article was to review and conduct a meta-analysis of the paediatric literature on the neurology of coeliac disease.
METHOD:
We conducted a review of paediatric studies published in English assessing neurological illness in coeliac disease identified through a MEDLINE search (1950-2009). Calculation of computed relative risk, odds ratio, and risk difference was performed using the fixed effect method if applicable.
RESULTS:
Fifteen studies were analysed (11 772 participants). The meta-analysis showed that (1) the relative risk of epilepsy in individuals with coeliac disease, and of coeliac disease in individuals with epilepsy, compared with the general population, was 2.1 and 1.7, respectively, and the risk difference was close to zero, indicating that it was probably a chance association; and (2) the relative risk of headache in individuals with the disease compared with comparison groups was 3.2. In two studies, cerebellar ataxia was documented in 2.7 to 5.4% of participants; in two further studies, the risk of cerebellar dysfunction was zero. Two studies found an association between coeliac disease and peripheral neuropathy. Brain white matter lesions were recorded in two other studies. An association between autism and coeliac disease is disputed. Interpretation Children with coeliac disease are at risk of developing neurological complications, but the risk is lower than in adulthood. The discrepancy might be due to short disease duration, early elimination of gluten from the diet, stricter adherence to diet, or different susceptibility to immune-mediated disorders.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20345955

Моя небольшая редакторская правка.
Dev Med Child Neurol. 2010 Aug;52(8):700-7. Epub 2010 Mar 19.
Неврологические нарушения при непереносимости глютена в детстве: какие доказательства? Систематический обзор и метаанализ.
Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T, Pulvirenti A, Giugno R, Ruggieri M.
Источник: Отдел Педиатрии, университет Катании, Катания, Италия. elenalionetti@inwind.it
Резюме.
ЦЕЛЬ:
Целью этой статьи был обзор и проведение метаанализа педиатрической литературы по неврологическим проявлениям непереносимости глютена.
МЕТОД:
Мы провели обзор исследований по педиатрии, изданные на английском языке и рассматривающие неврологические нарушения при непереносимости глютена, идентифицированные поиском в MEDLINE (1950-2009). Вычисление относительного риска, соотношение вероятностей, было произведено с использованием метода фиксирования эффекта.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Были проанализированы пятнадцать исследований (11 772 участников). Метаанализ показал, что (1) относительный риск возникновения эпилепсии у людей с непереносимостью глютена, и риск возникновения непереносимости глютена у людей с эпилепсией, по сравнению с населением в целом, был 2.1 и 1.7, соответственно, и различие в риске было близко к нулю, указывая, что это была, вероятно, случайное совпадение; и (2) относительный риск возникновения головной боли у людей с целиакией по сравнению с группами сравнения был 3.2. В двух исследованиях мозжечковая атаксия была зарегистрирована от 2.7 до 5.4 % участников; в двух дальнейших исследованиях риск мозжечковой дисфункции был нулевым. Два исследования нашли связь между непереносимостью глютена и периферической невропатией. В двух других исследованиях были зарегистрированы повреждения белого вещества мозга . Ассоциация между аутизмом и непереносимостью глютена оспаривается. Дети с непереносимостью глютена подвергаются риску развития неврологических осложнений, но риск ниже, чем у взрослых. Несоответствие могло произойти из-за короткой продолжительности заболевания, раннего выведения клейковины из диеты, строгой приверженности диете, или различной предрасположенности к иммунным расстройствам.
http://forum.medicinform.net/index.php?showtopic=10169&st=40&#entry36222

[Вадим Асадулин]

Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):583-8.
The gluten-free, casein-free diet in autism: an overview with clinical implications.
Elder JH.
Source
University of Florida, College of Nursing, Gainesville, FL 32610, USA. elderjh@ufl.edu
Abstract
The prevalence of classic autism and autism spectrum disorder (ASD) appears to be on the rise, and to date, there remains no clear etiology or cure. Out of desperation, many families are turning to new therapies and interventions discovered through various media sources and anecdotal reports from other parents. Unfortunately, many of these newer, well-publicized interventions have little empirical support. One of the most popular yet currently scientifically unproven interventions for ASD is the gluten-free, casein-free (GFCF) diet. Clinicians working with families of individuals with ASD are often asked for advice and find themselves unable to offer the most up-to-date and scientifically credible information. This article provides an overview of ASD and the GFCF diet, a summary and critique of current research findings, recommendations for future research, and practical advice for families to use in deciding if a trial of the GFCF diet is in the best interest of their child and family.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19033217
Питание в клинической практике. 2008 Декабрь – январь 2009; 23 (6):583-8.
Аглютеновая\безказеиновая диета при аутизме: краткий обзор с клиническими результатами. Elder JH. Университет Флориды, Колледж сестринского ухода, Gainesville, FL 32610, США. elderjh@ufl.edu
Резюме.
Растёт распространенность классического аутизма и нарушений аутического спектра (ASD), но до настоящего времени не известна этиология и нет эффективного лечения этих заболеваний. Из-за отчаяния, многие прибегают к новым методам лечения и вмешательствам, обнаруженным через различные информационные источники и по практическим наблюдениям других родителей. К сожалению, у многих из этих, хорошо разрекламированных методов, недостаточно научных доказательств. Один из самых популярных, но всё же, в настоящее время с научной точки зрения бездоказательных методов для лечения ASD, является диета (GFCF) без казеина и глютена. Практические врачи, работающие с семьями пациентов с ASD, часто просят совета и неспособны предложить самую современную и, с научной точки зрения, достоверную информацию. Эта статья обеспечивает краткий обзор ASD и диеты GFCF, резюме и критический анализ текущих результатов исследований, рекомендации для будущих исследований, и практические советы для семей, решивших применять диеты GFCF на благо ребенка и семьи.

[Ленинградка]

Здравствуйте, Вадим!

Если не считать последней недели, то изменений в состоянии не было. За последнюю неделю в стуле пропали непереваренные кусочки вареных овощей (морковь, свекла) и сам стул начал оформляться. Т.е. такие изменения произошли только после 5 мес. диеты. До идеала конечно еще не дотягивает, но все же разница ДО и ПОСЛЕ существенная, я бы даже сказала что ребенка подменили

[Gesundheit]

Ленинградка, как ваше лечение?

12 мая 2012, 13:52

Вадим Асадулин,  посоветуйте, как быть. Сначала ставили пищевую аллергию, потом недостаточность ферментов, потом непереносимость глютена. После каждого назначенного лечения вкупе с диетой улучшения наступали, но примерно через неделю все возвращается на круги своя. Вот данные последнего обследования, которое показало непереносимость глютена. Держим диету, стало чуть легче, но кожа не чистая. Постоянные рецидивы.
Аппетит всегда хороший, на паразитов сдавали, недостатка в весе и росте нет и не было, показатели умственного и физического развития в норме. Кусочки непереваренной пиши после последней назначенной диеты практически пропали, но все же иногда есть. По размеру они (кусочки) меньше, чем раньше. До диеты вообще пища иногда через несколько часов выходила в том же виде, что и заходила. Стул каждый день, иногда 2 или 3 раза по-маленьку, консистенция густая, раньше все время кашица была. По цвету от светло-желтого, до коричневого, позавчера какой-то зеленоватый оттенок желтого стула с непереваренной пищей. 


Какой санаторий на Черном можете посоветовать?

12 мая 2012, 14:09

Так же не бывает, что болезнь берется просто так. Должны же быть причины этой сыпи???   
Из последнего лечения: антигистаминные пили, цинкосан по схеме. Диета, само собой жесточайшая.

12 мая 2012, 14:13

Прививки по плану по индивидуальному графику.
Беременность легкая, без осложнений, лекарств (только феррум лек) и токсикозов, переходила дней 8, роды естественные, длительность 10-11 часов, 9-10 баллов по Апгар, семья полная, психологический климат хороший.

12 мая 2012, 14:27

Записались опять к гастроэнтерологу. Следующим шагом, наверное, по шаманам пойдем. 

[Вадим Асадулин]

показатели умственного и физического развития в норме. Следующим шагом, наверное, по шаманам пойдем. 

Кое как разобрался, что речь идет о ребенке после таких признаний. С шаманов и нужно было начинать.
Нормальным русским языком, что с ребенком с позиций любящей мамы? Фото пораженных поверхностей или нечто подобное в сети.
 

[Gesundheit]

Ребенку 3 с половиной.
С позиции любящей мамы: сыпь, локализующаяся по спине и внутренней поверхности предплечий. Но бывает по всему телу, может немного на животе, ногах, за ушами. Выглядит это как большие мурашки: то есть не обычно, когда холодно, мурашки "обычного" размера, а чуть большего.
Например, живот: обычная кожа, цвет с моей точки зрения нормальный - бледно розовый, гладкая, и на всем этом фоне - несколько больших "мурашек" в разных местах, цвет такой же как везде. На животе сыпь такого характера. Единичные мурашки такие же по виду и цвету могут появиться на тыльной стороне ладони, то есть такой белый бугорок появляется, не чешется, проходит сам.
Спина: своеобразные "гроздья": ведешь по спинке - гладкая, ровная, потом встречаются шероховатости, эта та самая "гроздь" мурашек, они другого цвета - розово-желтоватые такие, как будто уплотненные. Буквально несколько участков, не вижу, что это пузырьки, более плотные "мурашки", диаметр примерно 1 мм. Сильно не беспокоят, иногда просит спинку поцарапать "сильно-сильно".
Ноги - руки: здесь немного другая история: сыпь появляется в виде прыщиков, при этом они розовые, то есть воспаленные и на верхушке прыщиков точка. Проходят сами.  немного чешутся, расчесов нет, но видно что царапает, но не с маниакальным желанием. Поцарапал, корочки засохли, отвалились, чисто. В это время возникли на другой руке или еще где-то, а может небольшой перерыв случится.

Причем раньше такие прыщики как на руках-ногах были по всему тему, кожа была шероховатая, сейчас после отмены глютена кожа гладкая.
То есть беспокоят мурашки  . Дерматолог говорит настороженность по Дюрингу есть, но состояние кожи после диеты улучшилось, а выздоровления не наступает.

2 недели мазала травокортом, прописывал дерматолог, на время лечения травокортом улучшения на спине были, после отмены все вернулось, правда в меньшем количестве. Фото поищу или сама сделаю в течение 5 минут.

[Вадим Асадулин]

Посмотрите ещё здесь:
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=94397.0

[Gesundheit]

[Вадим Асадулин]

на время лечения травокортом улучшения на спине были, после отмены все вернулось, правда в меньшем количестве.

Вооот засланцы! Так испохабить фитотерапию наркотой!

[Gesundheit]

есть варианты? Или к шаманам? 

13 мая 2012, 12:46

Вадим, я все же надеюсь услышать ваше заключение.

[Вадим Асадулин]

Благодаря лаборатории ИНВИТРО, диагностика глютеновой энтеропатии (целиакии) в Иркутске выходит на новый уровень.

19 июня 2012. Тема: «Современные возможности диагностики целиакии». Лектор: Латушкина Ольга Александровна, врач высшей категории, ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППВ, ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава».

Доживем, посмотрим...

19 мая 2012, 13:41

я все же надеюсь услышать ваше заключение.

Мне кажется, банальный атопический дерматит.

19 мая 2012, 13:46

Дерматит Дюринга:
http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/during

[Gesundheit]

а рекомендации какие будут?
По питанию?
По лечению?
С учетом анализов.

24 мая 2012, 10:08

Недавно опять были у гастроэнтерологов (Анциферова и Решетник) они сказали, что это не атопический, а узнавать, связано ли это с кишечником, надо будет узнавать в динамике только через 3 месяца (то есть спустя полгода после приведенных выше анализов). В частности надо будет смотреть нейтральный жир в копрограмме.
Прописали инубио-форте+безглютеновая диета.

Изменений нет.

[Женя]

девочки, кто соблюдает диету, вы покупаете прод-ты которые выкладывают как разрешен-ные с сайта Эмилия? например майонез Оливия или шоколад Киндер ?
что-то я как-то побаиваюсь. Да и мороженное там в списке есть. Может и вправда можно давать его. А то у меня дочке иногда совсем тяжело, что ничего нельзя. Выручают только печенюшки специальные. И еще ириски ей иногда варю со сметаны 

[Вадим Асадулин]

Завтра семинар на эту тему.

[Andrevna]

Ленинградка, расскажите, пожалуйста, как сейчас обстоят ваши дела