Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.


Автор Тема: Диагностика эндокринных заболеваний.  (Прочитано 31462 раз)

0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Диагностика эндокринных заболеваний.
« Начало темы : 17 января 2013, 09:10 »
Сегодня была лекция: Диагностика эндокринных заболеваний.
Лектор: Фадеев Валентин Викторович, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместитель директора по научной работе ФГУ «Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ», председатель Московской ассоциации эндокринологов, председатель секции по заболеваниям щитовидной железы Российской ассоциации эндокринологов.
http://www.invitro.ru/doctors/webinars.php
Кроме меня присутствовала врач-координатор лаборатории ИНВИТРО, мануальный терапевт-невролог Ященко А. Л. и врач педиатр.
Лекция потрясающая! М. б. кто выложит картинки? Неужели не надоело тратить кучу денег на бесполезные анализы и лучевые обследования?
Я пальцем не шевельну, если это не будет сделано. Здесь можно будет задать вопросы, какое обследование нужно проходить.   
17 января 2013, 00:11
Ура!!!! Пришло письмо, что теперь в Иркутске можно пройти полноценное и достоверное обследование!
№1166 Метанефрины, фракции, суточная моча – метанефрин, норметанефрин. (Metanephrines, fractinated, urine, 24 hr - metanephrine, normetanephrine).
1. Диагностика и мониторинг катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
2. Дифференциальная диагностика  гипертензивных состояний (повышений артериального давления).     
Катехоламины крови имеют короткий период существования вследствие обратного захвата в синапсах либо быстрого метаболизма под действием ферментов. Метанефрины (фракции: метанефрин, норметанефрин) – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов является чувствительным  скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому. Одновременное исследование фракций катехоламинов, метанефринов и окончательных метаболитов катехоламинов (ванилилминдалевой - ВМК и гомованилиновой - ГМК кислот) в моче повышает специфичность исследования, снижая вероятность ложноположительных результатов.
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/6567/



Камень, лежащий вне дороги, не может быть помехой, он просто камень. Только камни, портящие дорогу, могут быть помехами, но они же и знаки верного направления. А. Шевцов. "Введение в науку думать".

 

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #1 : 18 января 2013, 02:15 »
Бельцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитома. – Проблемы эндокринологии, 2010, №1:
http://www.consilium-medicum.com/pics/File/Consilium9.pdf
Прошу умельцев выложить эту статью сюда. Этот хамелеон - феохромоцитома, может проявляться самыми разнообразными признаками и "надевать маски" любых заболеваний! Теперь можно проводить вполне достоверную диагностику и, соответственно, лечение этого заболевания.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #2 : 18 января 2013, 14:16 »
Желающих помочь не оказалось  (плачу)
Попытаюсь разгрести свалку под названием вегетодистония, ВСД, нейроциркуляторная дистония, диэнцефальные кризы, симпатоадреналовые кризы и пр. несуществующая муть.
Одним из самых серьезных заболеваний будет феохромоцитома.
Д. Г. БЕЛЬЦЕВИЧ, Е. А. ТРОШИНА, М.Ю. ЮКИНА. Журнал «Проблемы эндокринологии, 1, 2010.
Эндокринологический научный центр, Москва.
Клиническая картина.
Наиболее частым и основным клиническим проявлением феохромоцитомы служит гемодинамический криз, который характеризуется внезапным повышением систолического АД до 200—250 и даже 300 мм рт.ст. и более, сопровождается появлением безотчетного страха, ощущением внутренней дрожи. Отмечаются бледность кожных покровов, или, напротив, покраснение лица. Характерный симптом нарушений периферической микроциркуляции во время приступа — появление «мраморного» кожного рисунка, более выраженного при частых кризах. Пароксизм повышения АД практически всегда сопровождается профузной потливостью. В отличие от других состояний, сопровождающихся потоотделением, при феохромоцитоме больные не характеризуют потливость на фоне криза, как «холодный» или «липкий» пот. Частым симптомом во время приступа является снижение остроты зрения, двоение в глазах. Гемодинамический криз может сопровождаться тошнотой, рвотой, резкими болями в животе. При приступе с различной частотой отмечаются расширение зрачков, головные боли, боли в пояснице, эпигастральной области. У отдельных больных основным симптомом при кризовом повышении АД являются боли в области сердца (сжимающие боли за грудиной, возможно с иррадиацией в плечо, руку, между лопаток). Одно из самых постоянных проявлений — сердцебиение до 140—180 уд/мин, значительно реже — нормосистолия или брадикардия. У некоторых пациентов повышение АД сопровождается нарушением ритма (возникновение частой предсердной и/или желудочковой экстрасистолии, пароксизма синусовой тахикардии, пароксизма мерцательной аритмии).
Грозным симптомом феохромоцитомы является одышка на фоне криза. Это может свидетельствовать как о возбуждении дыхательного центра при гиперкатехоламинемии, так и о развитии острой левожелудочковой недостаточности, которая проявляется в разной степени, от сердечной астмы до отека легких.
Характерным проявлением гипертонического криза при феохромоцитоме служит его кратковременность и, так называемая, самокупируемость.
Одиночный приступ повышения АД, как правило, длится от 5 до 15—20 мин. Зачастую медицинские службы на догоспитальном этапе в силу объективных причин даже не успевают зарегистрировать истинную степень повышения АД. При серии же приступов больные отмечают, что колебания АД не зависят от вводимых препаратов. В послеприступном
периоде у большинства больных отмечаются нормализация цвета кожных покровов, исчезновение или уменьшение потливости, болевого синдрома, ощущений внутренней дрожи, страха. У отдельных больных отмечаются императивный позыв на мочеиспускание, обильное мочеотделение (моча, как правило, светлая).
Значительно реже других симптомов при феохромоцитоме встречается провоцирование приступа каким-нибудь фактором: физической нагрузкой, пальпацией опухоли, переменой позы, обильной едой, продолжительным голоданием, наркозом, эмоциональной травмой, приемом β -адреноблокаторов, дефекацией и в редких случаях (при локализации опухоли в мочевом пузыре) мочеиспусканием. Частота развития симптома составляет от 5 до 15%, однако при других формах артериальной гипертензии этот симптом практически не встречается.
Постоянная форма повышения АД встречается при феохромоцитоме в 10—50% случаев, пароксизмальная — в 42—87%, смешанный вариант клинического течения — в 1/3. Одним из наиболее постоянных симптомов в межприступном периоде является головокружение, усиливающееся при ортостазе (почти 65%). Постуральная гипотония служит неспецифическим симптомом, который тем больше выражен, чем выше амплитуда АД. Этот признак крайне важен для оценки тяжести состояния пациента, так как свидетельствует о гиповолемии. Ортостатическая проба позволяет выявить гиповолемические расстройства с большей точностью, чем активные жалобы пациента на головокружение при ортостазе.
Сахарный диабет при феохромоцитоме, как правило, не имеет клинически упорного течения.
При изучении глазного дна выявляется спастическая ангиопатия. При феохромоцитоме выраженность изменений глазного дна не соответствует злокачественности течения гипертонии. Описаны наблюдения снижения зрения вплоть до полной его потери. Необходимо отметить, что эти наблюдения описаны в основном у детей и чаще отмечаются при остром нарушении мозгового кровообращения. Многообразие симптомов при феохромоцитоме указывает на нарушения, функций большинства органов и систем. Однако компонент гиперфункции симпатико-адреналовой системы является составляющей частью таких распространенных заболеваний, как эссенциальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония. Поэтому характерные симптомы феохромоцитомы — высокие уровни АД, тахикардия, потливость, слабость, головная боль, внутренняя дрожь и др., выявляемые как по отдельности, так и в комбинации, не являются специфичными. В связи с этим использование их для первичной диагностики феохромоцитомы представляется сомнительным. Тем не менее, как и при любом другом тяжелом заболевании, своевременный диагноз в значительной степени определяет прогноз и качество жизни после операции больных этой категории.
Полный текст статьи:
http://www.consilium-medicum.com/pics/File/Consilium9.pdf
Почему я об этом ранее не рассказывал? Не было простого и малозатратного пути диагностики – определения в моче продуктов метилирования катехоламинов, теперь он доступен любому в лаборатории ИНВИТРО.
Все непонятные слова могу перевести на русский язык.

Птица Феникс

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +64/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 957
  • Настоящее имя: Просто Феникс
  • Ваши деточки: Есть
  • Род.дом: ИГПЦ
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #3 : 19 января 2013, 20:18 »
Только увидела тему. Вадим Ахняфович, а имеет мне смысл с моими непонятными опухолями проверить их в Новосибе или Москве? Помнится, что у нас в Иркутске нет какого-то аппарата для обследования. сейчас нарисовалась возможность дообследования в другом городе.
Весьма порой мешает мне заснуть
Волнующая, как ни поверни,
Открывшаяся мне внезапно суть
Какой-нибудь немыслимой херни.
И. Губерман
Награды
Маме, стремящейся к красоте и умеющей добиваться успеха!

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #4 : 19 января 2013, 21:09 »
Позвоните мне во время приема профессора.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #5 : 28 января 2013, 12:25 »
Разберем следующее тяжелое заболевание, которое имеет достаточно четкую клиническую картину, но не диагностируется из-за отсутствия настороженности у врачей. Это - инсулинома
Вспомнил, что я его уже описывал совсем в другой теме:
Можно выделить несколько особых симптомов связанных с нарушением обмена сахара: постоянная потребность в еде, голод сразу после приёма пищи; постоянный, никогда не уменьшающийся аппетит; невозможность заснуть натощак; страстное непреодолимое желание сладостей; сильный голод при пробуждении; часто ощущение головокружения и слабости, дрожь натощак и раздражительность, особенно, при пробуждении и т.д.. Основная материальная причина – гипогликемии, которая без сомнения, связана с увеличением использования в пищу легкоусвояемых углеводов, а именно очищенного сахара в современном питании. Другие материальные причины – кофе, алкоголь и курение. Кофеин в кофе, коле, чае, шоколаде и в какао стимулирует надпочечники, освобождая адреналин, который стимулирует, выброс сахара из печени в кровь. Приблизительно 70% людей, злоупотребляющих алкоголем, страдают от гипогликемии. В крови курильщиков также отмечается подъём уровня сахара после выкуривания сигареты. Но, наиболее сильные причины зависимости, находятся на эмоциональном уровне из-за недостатка любви и неспособности управлять привязанностями.
Гипогликемия сильно влияет на социальное поведение и эмоциональное равновесие. Врач Michael Lesser заявил, что 67 % пациентов с психическими нарушениями страдают от гипогликемии и несколько исследований показывает, что наше психическое и социальное поведение становится странным, насильственным и антиобщественным под влиянием гипогликемии. Именно это встречается у многих пациентов с нарушенным обменом углеводов, особенно у детей: сильные приступы гнева с желанием ударить, особенно пнуть ногой, вандализм, агрессивность и неудовлетворённость.
Исследователи обнаружили, что поведение юных преступников улучшается, если они получают диету без сахара. В наблюдении отмечено, что 82 % из группы в 106 человек страдают гипогликемией. Изменение питания в большинстве случаев сильно изменяло их поведение. (Spiritual nutrition and the rainbow diet; Dr. Gabriel Cousens).
«Гипогликемия может быть проявлением органического гиперинсулинизма (ОГИ), который относится к редким заболеваниям и встречается 1,5—2 случая на миллион человек. Наиболее частой его причиной является клеточная опухоль из островков Лангерганса — инсулинома. Реже заболевание возникает вследствие гиперплазии β-клеток островков Лангерганса, незидиобластоза или микроаденоматоза поджелудочной железы. Широкое внедрение в клиническую практику современных методов исследований существенно улучшило диагностику органического гиперинсулинизма и закономерно повысило интерес к этому заболеванию. Число зарегистрированных случаев заболевания до 1982 г., согласно сводных статистических данных, составило 1000, а к 1989 г. достигло уже 2000 наблюдений. Вместе с тем, относительный рост уровня заболеваемости сопровождается высокой частотой диагностических и лечебно-тактических ошибок. Этому способствует ряд причин, одной из которых является преобладание в клинической картине органического гиперинсулинизма психоневрологических расстройств, вследствие чего пациенты длительно не проходят полноценное обследование и подвергаются неадекватному лечению в течение многих месяцев или даже лет. К сожалению, несмотря на применение современных диагностических методов исследований, не всегда возможно верифицировать форму заболевания, в том числе, выявить инсулиному даже во время операции. Именно в таких случаях, особую остроту приобретает вопрос о выборе варианта хирургического вмешательства, от результатов которого зависит успех лечения и качество жизни больного.
Только послеоперационные морфологические исследования позволяют полноценно оценить изменения в поджелудочной железе (ПЖ), однако их результаты уже не могут повлиять на выбор варианта операции. К тому же, возникновение рецидивов заболевания, которые нередко обусловлены патологическими изменениями во внеопухолевой ткани ПЖ, требуют разработки новых морфологических методов исследования, обеспечивающих интраоперационную эффективную экспресс-диагностику.
ОГИ объединяет все синдромы, протекающие с гипогликемическим симптомокомплексом. Выделяют две формы гиперинсулинизма — органический и функциональный, связанный с воздействием различных алиментарных раздражителей, приводящих к развитию гипогликемии через некоторое время после приема пищи, а также при эндокринных и соматических заболеваниях (гипер- и гипотиреозе, пангипопитуитаризме, циррозе и жировой дистрофии печени и т. д.).
Опухоли из островково-клеточной части ПЖ были известны еще в самом начале ХХ столетия, однако их связь с клиническими симптомами заболевания была установлена лишь в двадцатых годах. В 1929 году R. Greham выполнил первую успешную энуклеацию инсулиномы, после чего у пациента исчезли все признаки гипогликемии.
Нейроэндокринные новообразования ПЖ могут быть как спорадическими, так и наследственно-обусловленными.
Клиническая картина органического гиперинсулизма многообразна. Симптомы заболевания довольно яркие и многочисленные, однако их проявление и выраженность зависят не только от секреторных свойств опухоли и наличия патологии со стороны других эндокринных органов, но и от возраста больного. Наиболее часто заболевание возникает в возрасте от 22-х до 50-ти лет, однако встречается и у детей в 5% случаев. Синдром гипогликемии в детском возрасте обусловлен ОГИ в 20—55% случаев.
Наиболее частыми оказываются жалобы психоневрологического характера. Кардиоваскулярные и гастроинтестинальные симптомы имеются лишь у отдельных больных. Преобладание в клинической картине ОГТ психоневрологических расстройств приводит к тому, что проявления гипогликемии в течение длительного времени остаются незамеченными. Это объясняет то значительное число диагностических ошибок, которые совершаются на дооперационном этапе. Пациенты с этой патологией ПЖ, как правило, на начальных этапах своей болезни попадают к неврологам для лечения по поводу нарушения мозгового кровообращения, психопатии, диэнцефального синдрома, эпилепсии и ряда других заболеваний.
Частота основных симптомов у больных органическим гиперинсулинизмом:
Слабость – 87%. Недомогание по утрам, исчезающее после приема пищи – 74%. Потеря сознания – 70%. Обильная потливость (холодный пот) – 48%. Приступы потери сознания с судорогами – 41%. Головная боль после приступа – 33%. Увеличение массы тела – 30%. Сонливость – 26%. Ухудшение памяти – 24%. Дезориентация – 22%. Нарушение зрения в виде двоения в глазах – 20%. Головокружение – 20%. Амнезия после приступов – 16%. Раздражительность – 14%. Озноб – 12%. Замедление речи – 12%. Вязкость мышления – 10%. Сердцебиение – 7%. Повышение артериального давления – 4%. Боли в животе – 4%. Тошнота - 2%. Сходство клинической картины ОГИ с другими заболеваниями является причиной длительного наблюдения и неправильного лечения. Кроме этого, некоторые пациенты наблюдались и у эндокринологов в связи с патологическими изменениями со стороны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, избыточной массы тела или лечились у психиатров по поводу психопатии и энцефалопатии. Все это приводит к задержке адекватного лечения на годы.
Примечательным оказался тот факт, что у большинства пациентов ещё за год до поступления в стационар отмечаются типичные для данного заболевания проявления: помрачение сознания при голодании и устранение всех расстройств после приема сладкой пищи.
Мозаичность клинической картины во многом связана с избыточным количеством инсулина, который вызывает многочисленные нарушения в гомеостазе и, прежде всего, в ЦНС. При уменьшении содержания глюкозы в крови до нижней границы нормы развиваются расстройства интеллектуальной и поведенческой сфер: снижение работоспособности и концентрации внимания, ухудшение памяти, раздражительность, психическое беспокойство, сонливость и апатия. Такие нарушения характерны почти для трети наблюдаемых пациентов. По мере прогрессирования болезни у некоторых из них эти расстройства становятся постоянными. Больные постепенно теряют профессию, мануальные навыки, не могут исполнять свои обязанности и получают, в конечном итоге, инвалидность.
Нарушения пространственной ориентации во время приступа часто сопровождаются сумеречным состоянием сознания. Больные не контролируют себя, их поведение становится неадекватным, а иногда агрессивным. Нередко таких пациентов принимают за людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения и отправляют в психиатрические лечебные учреждения. Некоторые из них наблюдаются у психиатров по поводу неясных психических расстройств. Постепенное нарастание гипогликемии приводит к ещё более выраженным нарушениям психики, прогрессированию неврологических расстройств, вплоть до комы.
Примером типичной клинической картины может служить следующее наблюдение.
История болезни № 9174, мужчина, 25 лет, поступил в клинику абдоминальной хирургии им. С.П. Федорова ВМедА с жалобами на общую слабость по утрам после сна, исчезающую после приёма сахара, беспричинную потерю сознания, амнезию после приступа.
Три года назад потерял сознание и был госпитализирован в больницу, где обнаружили снижение уровня сахара в крови до 2,4 ммоль/л, но диагноз ОГИ не установили. В последующем неоднократно лечился в психоневрологических учреждениях по поводу «органического поражения головного мозга». Признан инвалидом 2-й группы. Через некоторое время в ходе медицинского наблюдения было обращено внимание на улучшение состояния после приема сахара. Пациент консультирован эндокринологом, который после проведения пробы с голоданием и выявления снижения глюкозы крови до 2,1 ммоль/л, заподозрил ОГИ.
Для дальнейшего обследования больной направлен в клинику, где на основании положительной пробы с голоданием, данных УЗИ и КТ диагноз ОГИ подтвержден. При выполнении лучевых методов исследования новообразование выявлено на границе тела и хвоста ПЖ.
Пациенту выполнена краевая резекция ПЖ с опухолью. При гистологическом исследовании новообразование оказалось инсулиномой альвеолярного строения. В послеоперационном периоде приступов гипогликемии не было. Показатели сахара крови нормализовались на 12-е сутки. Пациент наблюдается в течение 6 лет, жалоб не предъявляет, показатели уровня глюкозы в пределах нормы».
Литература. "Органический гиперинсулинизм", под редакцией профессора Н.А. Майстренко. СПб., 2004, «ЭЛБИ-СПб».

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #6 : 06 февраля 2013, 09:29 »
О любимом обследовании гинекологов на уровень пролактина:
http://www.rusmedserv.com/endocrinology/prl.htm
Прошу эту статью перетащить сюда, буду комментировать.

Птица Феникс

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +64/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 957
  • Настоящее имя: Просто Феникс
  • Ваши деточки: Есть
  • Род.дом: ИГПЦ
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #7 : 06 февраля 2013, 09:32 »
О любимом обследовании гинекологов на уровень пролактина:

Награды
Маме, стремящейся к красоте и умеющей добиваться успеха!

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #8 : 06 февраля 2013, 09:35 »
Ну, ты, блин, даёшь! Не успел подумать, а статья уже здесь!  (болталки) (цветы)

Птица Феникс

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +64/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 957
  • Настоящее имя: Просто Феникс
  • Ваши деточки: Есть
  • Род.дом: ИГПЦ
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #9 : 06 февраля 2013, 09:38 »
Ну, ты, блин, даёшь! Не успел подумать, а статья уже здесь!  (болталки) (цветы)
А-то! ;) (цветы)  Эх, пошла изучать теорию управленческих решений - сессия идет, мать ее за ногу....
Награды
Маме, стремящейся к красоте и умеющей добиваться успеха!

Ник

  • Родитель-любитель
  • *

  • Оффлайн
  • Карма: +0/-0
  • Сообщений: 65
  • Настоящее имя: Светлана
  • Род.дом: в иркутске- II
  • Город/Район: Иркутск-II
  • Улица: -
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #10 : 10 февраля 2013, 10:33 »
ссылка не работает
10 февраля 2013, 09:12
таким образом, субклиническую гиперинсулинемию можно подозревать у худых (в солидном возрасте) людей, и, в дальнейшем, компенсаторную инсулинорезистентность... конституция ветра...?

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #11 : 10 февраля 2013, 12:43 »
ссылка не работает
10 февраля 2013, 09:12
таким образом, субклиническую гиперинсулинемию можно подозревать у худых (в солидном возрасте) людей, и, в дальнейшем, компенсаторную инсулинорезистентность... конституция Ветра...?
Работает ссылка! Возможно - Ветер Селезенки, нужно поискать на форуме Чжун И.
Метафизические понятия лучше писать с заглавной буквы.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #12 : 14 февраля 2013, 18:12 »
Инциденталома надпочечников:
http://www.mediasphera.ru/journals/pirogov/detail/231/3403/
Статью лучше перенести сюда.

Птица Феникс

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +64/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 957
  • Настоящее имя: Просто Феникс
  • Ваши деточки: Есть
  • Род.дом: ИГПЦ
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #13 : 14 февраля 2013, 19:43 »
Инциденталома надпочечника

Награды
Маме, стремящейся к красоте и умеющей добиваться успеха!

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #14 : 14 февраля 2013, 19:55 »
Похоже, что началось волшебство! (хоровод)
Трах-тибедох! И статья на месте!!
Наконец, то, чем я занимаюсь третий год на этом форуме, дает поросль. Детки заговорили!  (болталки) (пацталом)
Не зря я заведующий информационным отделом....  (крейзи)
Народ работает, я - отдыхаю!  (крейзи)

oelyn

  • Продвигающийся родитель
  • **

  • Оффлайн
  • Карма: +4/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 137
  • Настоящее имя: Ксения
  • Ваши деточки: Василиса Матвеевна 2007
  • Род.дом: ОПЦ Самчук
  • Город/Район: Советская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #15 : 18 февраля 2013, 11:55 »
Вадим Асадулин,
Добрый день,прошу совета:
Маме 63 года,направили на удаление щитовидной железы к Пинскому,25 лет назад была первая операция у него же
Сейчас к кому кроме него еще стоит обратиться?
"Ни один человек не заслуживает твоих слез ,а те, кто заслуживают не заставят тебя плакать."Г.Г.Маркес

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #16 : 19 февраля 2013, 19:43 »
Какие показания к операции?

oelyn

  • Продвигающийся родитель
  • **

  • Оффлайн
  • Карма: +4/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 137
  • Настоящее имя: Ксения
  • Ваши деточки: Василиса Матвеевна 2007
  • Род.дом: ОПЦ Самчук
  • Город/Район: Советская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #17 : 19 февраля 2013, 21:50 »
Какие показания к операции?


диагноз:рецедив многоузлового зоба 2 степени,узлы в правой доле щит железы,с формированием функциональной автономии,суб клинический тиреотоксикоз,очаговые образования:в правой доле неоднородные образования до 2.0см.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #18 : 20 февраля 2013, 22:26 »
Запишитесь к хирургу Куликову Леониду Константиновичу в КДЦ Академии по тел. 467076, принимает в Юбилейном, 100, по средам в 15-00. Доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой хирургии Иркутской Государственной Медицинской Академии последипломного образования.
http://igmapo.ru/index.php/departments/2009-05-31-13-47-27/2009-05-31-17-24-47/42-2009-05-31-15-00-44

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #19 : 09 апреля 2013, 06:30 »
Генетические аспекты адренальных инциденталом:
http://www.mif-ua.com/archive/article/13289
А это уже похоже на науку!
Прошу эту статью перетащить на форум.
09 апреля 2013, 06:12
Вот ещё одно интересное исследование, показывающее, что, возможно, генетический полиморфизм гена синтетазы альдостерона (CYP11B2) является основной причиной артериальной гипертонии и атеросклероза.
Hypertens Res. 2004 Jan;27(1):1-6.
CYP11B2 polymorphisms and home blood pressure in a population-based cohort in Japanese: the Ohasama study.
Matsubara M, Sato T, Nishimura T, Suzuki M, Kikuya M, Metoki H, Michimata M, Tsuji I, Ogihara T, Imai Y.
Source.
Division of Molecular Medicine and Gene Transfer Research, Center for Translational and Advanced Animal Research on Human Diseases, Tohoku University School of Medicine, Sendai, Japan. mmitsu2i@mail.cc.tohoku.ac.jp
Abstract.
Genetic polymorphisms of the aldosterone synthase gene (CYP11B2) have been major targets of studies into the genetic factors involved in hypertension. We have identified three genetic variants of CYP11B2, -344C/T at the promoter region, a conversion in intron 2 from the CYP11B2 sequence to the CYP11B1 sequence, and R173K in exon 3, in the Japanese population. -344C/T and R173K were in complete linkage disequilibrium in CYP11B2, and -344C/T was in strong, but not complete, linkage disequilibrium with the polymorphism in intron 2. Thus, two genetic polymorphisms, -344C/T and the gene conversion in intron 2, were investigated in association with home blood pressure (BP) values and clinical parameters in 1,242 subjects aged 40 and over in Ohasama, a rural Japanese community. Hypertension was defined as being treated with antihypertensive medication and/or having home BP values of more than 135 mmHg in systole and/or 85 mmHg in diastole. The results demonstrated that the -344T allele was significantly associated with increased prevalence of hypertension (p=0.015 in multiple logistic regression analysis, adjusted by age, gender, BMI, and smoking status), though BP level was unaltered. This allele was also significantly related to the prevalence of cardiovascular diseases in the older population (60 < or = age, p=0.014). The resting polymorphism, a gene conversion in CYP11B2 intron 2, was not associated with any clinical parameters. Therefore, -344C/T polymorphism in CYP11B2 was considered an independent genetic factor possibly associated with hypertension or atherosclerotic diseases in the Japanese population.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15055249



Gherda

  • Родитель-любитель
  • *

  • Оффлайн
  • Карма: +0/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 96
  • Настоящее имя: Ирина
  • Город/Район: Октябрьский
  • Улица: Солнечный
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #20 : 28 мая 2013, 11:32 »
О любимом обследовании гинекологов на уровень пролактина:
http://www.rusmedserv.com/endocrinology/prl.htm
Прошу эту статью перетащить сюда, буду комментировать.

Вадим, подскажите, пожалуйста. Эти опухоли должно быть видно на снимках МРТ? Кто вообще должен ставить диагноз  "гипоталамо-гипофизарной патология"? У меня нерегулярный цикл. А если какой-то стресс, то могут и на пару месяцев задержаться. (Когда маму машина сбила, их 3 месяца не было, как только на поправку пошла - пришли). Год назад была у эндокринолога, сдала анализы (кровь, УЗИ щитовидки и яичников), сказали, что все в порядке. Чему я была очень удивлена (вес недостаточный, гирсутизм 1 ст, цикл тогда, правда был регулярный), в щитовидке есть небольшой узелок, но мне сказали его не трогать, наблюдать. Поскольку кроме состояния кожи и растительности на теле ничего меня не беспокоило, настаивать не стала, как-то привыкла верить врачам. А полгода назад попала в неврологию с симптомами ВСД и вегетативного криза. Там мне поставили диагноз: "нестабильность шейных позвонков и, если перевести на "обычный язык", защемление позвоночной артерии". Хотя, УЗДГ сосудов шеи тоже показало, что все в порядке... Так вот. Извините, если все это не по адресу. Но мне почему-то кажется, что у всех этих проблем "ноги растут из одного места" (неоднозначно как-то получилось  :)) ). Не знаю, к какому врачу бежать...

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #21 : 28 мая 2013, 15:44 »
Можно по русски, без непонятных для Вас слов - что беспокоит?

Gherda

  • Родитель-любитель
  • *

  • Оффлайн
  • Карма: +0/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 96
  • Настоящее имя: Ирина
  • Город/Район: Октябрьский
  • Улица: Солнечный
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #22 : 29 мая 2013, 16:56 »
Можно по русски, без непонятных для Вас слов - что беспокоит?
Цикл нерегулярный (задержки на 2-3 дня бывают часто, если сильный стресс, то дольше), кожа жирная, гирсутизм (не сильно явный, но лишнее есть, если дальше будет больше - будет сильно беспокоить), руки-ноги потеют, вес недостаточный. - Эти проблемы сильного беспокойства не доставляют, косметические проблемы решаются. Но я понимаю, что так быть не должно. А вот проблемы с онемением руки, щеки и языка (2 раза было, последний раз очень сильно испугалась, так как голова кружилась, в пот холодный ударило, тахикардия месяц не проходила). С этим я в больнице лежала, и то сама настояла, чтобы мне мозговое кровообращение улучшили. Недавно после того, как в клуб сходила, выпила - потанцевала (что очень редко делаю), на следующий день приступ панической атаки был ни с чего, после тоже были намеки, но я сама себя отвлекала и перестраивала, тахикардия недели 2 держалась, голова все время ехала. Сейчас прошло. Невролог говорит - почти здорова, только витамины пить сказала и позвоночник укреплять. Эндокринолог тоже говорит, что все по анализам в порядке, наблюдать только, и цинк попить порекомендовала. Неужели все здоровые люди себя также чувствуют?! Вот и не знаю, что же я мне такой здоровой, с этим делать...
29 мая 2013, 16:50
Да, и кардиолог сказала, что с сердцем все в порядке, только тахикардия (это перед тем, как в больницу лечь), и врач УЗИ тоже ничего не выявила (которая щитовидку смотрела и желчный пузырь). Окулист выявила загнутые вены и к неврологу отправила.

Вадим АсадулинАвтор темы

  • Мегародитель
  • ******

  • Оффлайн
  • Карма: +73/-34
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 8312
  • Настоящее имя: Вадим
  • Ваши деточки: сын, 27 лет
  • Род.дом: 8 Советская
  • Город/Район: Солнечный
  • Улица: Байкальская
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #23 : 29 мая 2013, 20:13 »
Просил же - русским языком! Загнутые вены...  (плачу)
Медицинские документы - без вольного пересказа, а подлинники.
По представленной информации признаки повышения тонуса симпатической нервной системы. Посмотрите сообщения про феохромоцитому, сдайте анализы мочи на метанефрины. Опубликуйте протоколы исследования шеи и сосудов.

Gherda

  • Родитель-любитель
  • *

  • Оффлайн
  • Карма: +0/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 96
  • Настоящее имя: Ирина
  • Город/Район: Октябрьский
  • Улица: Солнечный
    • Награды
Ответ: Диагностика эндокринных заболеваний.
« Ответ #24 : 30 мая 2013, 14:14 »
Просил же - русским языком! Загнутые вены...  (плачу)
Медицинские документы - без вольного пересказа, а подлинники.
По представленной информации признаки повышения тонуса симпатической нервной системы. Посмотрите сообщения про феохромоцитому, сдайте анализы мочи на метанефрины. Опубликуйте протоколы исследования шеи и сосудов.

Простите, не верно поняла  (молюсь) Выкладываю фото результатов УЗДГ шеи и МРТ головного мозга. Окулиста справку нет возможности посмотреть, дословно не помню, но результат был такой: зрение 100% на обоих глазах, артерии в норме и "изогнутые вены" - это цитата.





Спасибо, в выходные буду сдавать анализы на эту страшную вещь.
« Последнее редактирование: 30 мая 2013, 14:51 от Gherda »

НаШи КоНкУрСы!!!

  • Присоединяйтесь!

    Ближайшие семинары:
  •  

    Рейтинг@Mail.ru Справочник рекламы Иркутска
    *Звоночек/таймер/напоминалка
    Нажмите, чтобы добавить напоминание и наш сайт сообщит вам, когда будет необходимо отвлечься от увлекательного общения на более важные дела!