Первичный гипотиреоз

[Margo10]

Здравствуйте Вадим Асадулин!У моей девочки 10-ти лет эндокринолог предварительно поставила диагноз -первичный гипотиреоз.Тироксин свободный-12.45(понижен),тиреотропный гормон-4.07(в норме).Назначили лечение:эутирокс 50 мг,йодоморин-полгода лечились -гормоны нормализовались.Перестали пить-снова понизился.Боюсь я ре пичкать эутироксом и йодоморином-насколько это безопасно?Попытались лечить у классического гомеопата -2 месяца пили препорат-пока нет улучшений.В каком направлении работать -пока не знаю-посоветуйте.

[Вадим Асадулин]

Для начала, что беспокоит кроме анализов?

[Margo10]

Утомляемость,сухая кожа,ломкость ногтей,температура выше 36 градусов в нормальном состоянии никогда не бывает,лишний вес-порядка 8-10 кг( особенно в области живота)-и он постепенно увеличивается,по УЗИ есть уплотнение щитовидной железы

[Вадим Асадулин]

Утомляемость,сухая кожа,ломкость ногтей,температура выше 36 градусов в нормальном состоянии никогда не бывает,лишний вес-порядка 8-10 кг( особенно в области живота)-и он постепенно увеличивается,по УЗИ есть уплотнение щитовидной железы

Конечно, очень похоже на первичный гипотиреоз, при котором не будет курса лечения, заместительная терапия назначается на всю жизнь. Что  изменилось на фоне приема эутирокса, кроме анализов? Пульс, ЭКГ?

14 мая 2011, 11:53

Посмотрите специальный наиболее авторитетный ресурс:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/
Задайте там вопросы, я их прокомментирую.

[Margo10]

Пульс у нас в диапазоне 65-88 как написано в результате .Правда с ЭКГ не все в порядке-синусовая аритмия-что это пока не знаю -будем разбираться.Это было до лечения.Сейчас измерила пульс -75 ударов-нормальный пульс.Будем делать свежую ЭКГ.Почитала сайт-спасибо!Что-то стала понимать ,но не все.Думаю о лечебном эффекте назначенного нам эутирокса.Ведь функция ЩЖ не нарушена-давай ей йод-она и сама будет производить Т4,а так что она будет лениться?Или смысл в том чтобы уменьшить ЩЖ(у нас эндемический зоб 1 степени)-если это возможно-могут ли появившееся клетки  ЩЖ вновь исчезать по причине невостребованности,т.к. гормона хватает.И ситуация с нашими гормонами мне не понятна-ТТГ В норме(верхняя граница),а Т4 уже понижен,когда должно все наоборот-ТТГ заранее сигнал должен подавать своим повышением на нормальный еще Т4.Или тут еще гипофиз подкачал...

[Вадим Асадулин]

Очень серьёзный диагноз, покажите ребенка ещё кому-нибудь из эндокринологов.

[Форумчаночка]

Добрый день.
Эндокринологи ставят диагноз гипотериоз и аутоимунный териодит. Гипотериоз кроме полноты, повышеной раздражительности и плаксивости ничем не беспокоит. Компенсируем эутироксом, на данный момент 112,5 мг. А вот про АИТ эндокринологи молчат, говорят что это не лечится, так-ли это??

[Вадим Асадулин]

Добрый день.
Эндокринологи ставят диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреодит. Гипотериоз кроме полноты, повышеной раздражительности и плаксивости ничем не беспокоит. Компенсируем эутироксом, на данный момент 112,5 мг. А вот про АИТ эндокринологи молчат, говорят что это не лечится, так-ли это?

Анализы с указанием референтных значений. УЗС щитовидной железы - протокол. Сколько лет организму и рост? Сколько лет прием эутирокса и дозировка? Шершавые и темные локти и коленки? Зябкость, пульс? Потливость или сухость кожи? Стул?

[Форумчаночка]

Очень странно, но я не нашла в своих бумагах протокола узи щитовидной железы, в ближайшее время постараюсь сделать новое.
Организму 32 года исполнилось, рост 169 см. Эутирокс принимаю с декабря 2011 года, после перенесенной LS отметили большое значение у ТТГ, дозировка всегда разная была, мы только в этом году ее наконец-то подобрали с врачом. Сейчас дозировка 112,5.
В феврале вернулась из отпуска, пока незамечаю шершавости и потемнения указанных участков кожи, но до этого такое наблюдала.
Зябкости нет, у меня наоборот, мне очень часто бывает жарко, поэтому стараюсь одеваться полегче и при любой возможности открываю окна. Кожа сухая, на лице в последнее время очень сухая, приходится пользоваться увлажняющими кремами. Вдобавок к этому кожа стала проблемной, какие-то покраснения, болезненные прыщи на лбу и висках. Иногда бывают покраснения на коже около нижних век, одна из эндокринологов сказала как-то о том, что именно эти пятна говорят об АИТ, проходят сами по себе.
Потливость повысилась после перенесенной операции в 2011 году, практически круглогодично мокрые подмышки, но хотя-бы без специфического запаха, вдобавок повысился рост волос в подмышечных впадинах и на ногах, а на голове наоборот стали усиленно выпадать. Стул - очень редко, раз в 3-5 дней, врачи связывают это с тем, что у меня повышенный спаечный процесс и эндометриоз.
Пульс 62 на левой руке, 63 удара с минуту на правой руке.

[Вадим Асадулин]

Операция - это что отрезали? УЗС - могу порекомендовать конкретного специалиста, которому доверяю. Анализы где? LS - это что?
Липосакция? Красиво живем, однако...

[Форумчаночка]

01 мая 2014, 22:27

Операция - это что отрезали? УЗС - могу порекомендовать конкретного специалиста, которому доверяю. Анализы где? LS - это что?
Липосакция? Красиво живем, однако...

LS - так во всех моих бумажках врачи обозначают лапароскопию, первая была просто так, а на второй отрезали одну трубу и половину яичника.
Схожу к специалисту, которого вы посоветуете.

[Вадим Асадулин]

Пока не нужно ни к кому идти. Как я понял, постоянно повышен ТТГ и пролактин. Это - гормоны гипофиза. Делали или нет ЯМР гипофиза?

[Форумчаночка]

Делала мскт селлярной области

После МСКТ мне сказали принимать Достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю.

[Вадим Асадулин]

ТТГ и пролактин - гормоны передней доли гипофиза. Необходимо сделать ЯМР, т. к. МСКТ дает ложно-положительные результаты. Выложите снимок. Шевченко Ю. В. - одна из лучших специалистов в области МСКТ, но есть возможности метода.

[Форумчаночка]

А где у нас в городе делают ЯМР?

И еще у меня к вам вопрос: а повышенные показатели АТкТПО вас вообще никак не впечатлили??

[Вадим Асадулин]

И еще у меня к вам вопрос: а повышенные показатели АТкТПО вас вообще никак не впечатлили?

Ни как:
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2327/
Сделать лучше ЯМР турецкого седла на Красноярской в частном диагностическом центре.   
На снимке есть подозрительное образование.

02 мая 2014, 00:04

http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/125-adenoma-gipofiza-simptomy

[Форумчаночка]

Эндокринолог, который отправил меня к Шевченко, категорически запрещал идти на Красноярскую

[Вадим Асадулин]

Эндокринолог, который отправил меня к Шевченко, категорически запрещал идти на Красноярскую.

Там лучший томограф в области. 2,0 Тл. Дорого, но лучше. ЖД и ДЦ в подметки не годятся. 

02 мая 2014, 00:21

Хотя говорят, что в ДЦ появился и покруче:
http://www.ogirk.ru/news/2013-02-13/28260.html
Достоверной информацией не располагаю.

02 мая 2014, 00:26

Эндокринолог, который отправил меня к Шевченко, категорически запрещал идти на Красноярскую.

Заказуха или конкуренция.

[Форумчаночка]

Ладно, после праздников попробую сделать это исследование

02 мая 2014, 00:31

Жалко только, что простым смертным по ОМС в ДЦ не попасть....
По крайней мере, мне еще ни разу не удавалось....

[Вадим Асадулин]

К сожалению, бывает и так:
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=256304.0
Проведена только дистанционная диагностика.

[Форумчаночка]

Я читала эту тему, только у меня опухоль в 10 раз меньше чем у этой женщины, которой сделали операцию.

КТ почек делала, так как имею в своем арсенале непонятно-большое количество эритроцитов в моче, там данных за проблему с надпочечниками не писали, по фотографиям не похожа.
Одно только - у меня необъяснимые проблемы со зрением. Офтальмологи пишут 100%, хотя у меня очень часто бывает помутнение какое-то и двоение, очень долго перестраиваюсь с близкого расстояния на дальнее и наоборот. Так-же ощущение песка в глазах и боль за глазными яблоками..

[Вадим Асадулин]

КТ почек малодостоверное исследование, посмотрите первую тему, как вероятную причину гематурии (наличие эритроцитов в моче). http://38mama.ru/forum/index.php?topic=256304.0
Консультация окулиста с определением полей зрения.
Вы урывками о себе рассказываете, поэтому так и получается, один специалист - одна болезнь. А я врач общей практики. Мне нужно знать всё, а не по отдельной бумажке.
Сколько удельный вес мочи? Протокол лапароскопии?

[Форумчаночка]

Удельный вес мочи  1026

В теме, ссылку на которую вы даете, я ничего не увидела про проблемы с мочой у женщины.

[Вадим Асадулин]

Первая тема про аорто-мезентериальную компрессию, что у мужчин, что и у женщин. Возникает варикоз вен малого таза, который м. б. причиной спаечного процесса и появления крови в моче. В моче белок! Показано проведение динамической гаммасцинтиграфии почек, для оценки их функции. Вены расширенные на ногах есть? 

02 мая 2014, 12:32

ТАЗОВЫЙ ВАРИКОЗ.
Одной из основных проблем современной флебологии является изучение патогенеза и разработка методов диагностики и лечения варикозной болезни вен малого таза.

[Форумчаночка]

Нет, не расширены. У мамы моей есть варикоз, если это важно.
Гаммасцинтиграфия есть.