Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.


Автор Тема: Исследование грудного молока. Где и как делают?  (Прочитано 3295 раз)

0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.

МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Начало темы : 28 февраля 2010, 21:10 »
Вопрос специалистам по ГВ.

Кроме бак. посева грудного молока на стерильность бывают ли другие способы исследования: на усваиваемость ребенком, например. (не знаю не знаю) Где в Иркутске это можно сделать? И бывает ли вообще так, что мамино молоко не усваивается малышом?

вопрос адресовала моя родственница.

 

Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #1 : 01 марта 2010, 11:18 »
МуХа, а для чего ваша родственница хочет вообще пройти подобные исследования??
 Хочу предложить пароу ссылочек как раз по вопросу сдачи на стерильность молочка :)

http://www.antibiotic.ru/modules.php?op=modload&name=phpBB_14&file=index&action=viewtopic&topic=707

Цитата
Уважаемые сотрудники НИИ антимикробной химиотерапии СГМА,
подскажите, пожалуйста, насколько правомочно проведение бак.посева грудного молока на стерильность и что делать, если при проведении такого анализа в молоке обнаружен золотистый стафилококк в титре 100000, нужно ли назначать антибиотики матери, отлучать ребенка от груди и давать ему всевозможные бак.препараты. Убедительно прошу помочь с ответом, поскольку у нас в Днепропетровске сплошь и рядом возникают такие ситуации.

Цитата
Уважаемые коллеги,

По большому счету, Ваш вопрос должен быть адресован не специалистам по антимикробной химиотерапии, а педиатрам и акушерам-гинекологам. Но, несмотря на все усилия ВОЗ и UNICEF, которые всеми силами стараются возродить и популяризировать идеи грудного (а точнее - естественного) вскармливания детей во всем мире, в России, да и в других государствах пост-советского пространства, по-прежнему царит (простите меня за резкость - я лично много интересовалась этим вопросом и имела возможность сравнить разумные рекомендации ВОЗ/UNICEF с тем, как их вольно интерпретируют в нашей реальной жизни) вопиющая безграмотность в этих вопросах и, прежде всего - среди врачей.

Итак, согласно ВОЗовским рекомендациям, все дети должны получать ТОЛЬКО материнское молоко (без допаивания водой, соков и прикормов) ПО ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из материнской груди до 6-месячного возраста. При этом грудное молоко не относится к стерильным биологическим жидкостям организма - поэтому посев его на стерильность - абсолютный нонсенс! Поскольку протоки молочных желез открываются на коже, они и колонизируются (и это абсолютно естественно !) нормальной микрофлорой кожи, которая обычно представлена стафилококками (чаще, конечно, эпидермальным, но наличие золотистого без каких-либо патологических проявлений тоже не требует применения антибактериальной терапии). Поэтому, по всем международным рекомендациям, микробиологическое исследование грудного молока не проводят вообще.

Более того, при наличии у матери лактостаза (предвестника мастита) - основной рекомендуемый метод "лечения" - как можно более частое прикладывание ребенка к БОЛЬНОЙ груди для восстановления нормального выделения молока из пораженных отделов - и при этом никто не боится, что это молоко, возможно контаминированное теми же самыми стафилококками (основные причинные микроорганизмы при мастите), как-то повредит ребенку. И только если проблему решить не удается и развивается "классический" мастит, требующий хирургического вмешательства - тогда во время операции можно взять посев гноя, а кормление из пораженной груди прекращают, заменяя его бережным сцеживанием. Причем, если у матери достаточная мотивация на сохранение грудного вскармливания - его можно продолжать из "здоровой" молочной железы и возобновить из пораженной как можно раньше после купирования острого инфекционного процесса. При этом антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин), используемые для АБ-терапии мастита не требуют обязательного прекращения грудного вскармливания.

Далее, если говорить о количественных результатах посева грудного молока - у меня сразу же возникает вопрос, насколько долго это молоко доставлялось в лабораторию и сколько прошло времени до посева? Молоко, несомненно, является прекрасной питательной средой для микробов, и чем дольше оно хранилось в пробирке (но не в материнской груди), тем больше стафилококков там размножилось. Тем более, что для посева, скорее всего, взяли первую порцию сцеженного молока, которое является гораздо более контаминированным нормальной микрофлорой, чем молоко из глубоких отделов молочных желез.

В целом, такая контаминация молока никак не вредит нормальным детям без выраженного иммунодефицита, поскольку их собственные ферменты и другие факторы неспецифического иммунитета, вместе с секреторными IgA, лизоцимом и прочими защитными компонентами грудного молока прекрасно справляются с контаминирующими стафилококками. Кстати, опять же организации, пропагандирующие грудное вскармливание, критикуют советы матерям мыть молочные железы с мылом до и после кормления - это приводит к нарушению защиты кожи и появлению трещин (одного из факторов риска развития мастита), в то время как обработка сосков грудным молоком сохраняет необходимую естественную защиту от инфекции.

В общем, на тему пользы грудного вскармливания и правильной организации естественного вскармливания можно рассуждать очень долго, при этом зачастую оказывается, что советы врачей противоречат здравому смыслу и направлены не на пользу матери и ребенку, а, к сожалению, скорее наоборот.

Поэтому в данном случае - если нет мастита у матери - АБ терапия не показана ни матери, ни ребенку, отучать ребенка от груди на основании результатов бессмысленного анализа не нужно, назначение биопрепаратов на этом основании также не показано.
С уважением,
ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА,
ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
к.м.н. О.У. Стецюк


Добавлено: 01 марта 2010, 11:27
"Лактазная недостаточность, дисбактериоз, посев молока на стерильность.
Любимые заболевания здорового новорожденного. "
http://akev.ru/content/view/47/52

Возможно эта информация будет достаточной для того, чтобы мамы перестали искать возможность проверить стерильность своего молочка :)
НЕ консультирую в личке и по мылу на Юридические темы!!!

Консультации по Грудному Вскармливанию. Братский район.

Мои вязалки-творилки.
--------------------------------------------
Каждая минута жизни - это шанс всё изменить.
« Последнее редактирование: 01 марта 2010, 11:27 от Ayrin »

МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #2 : 01 марта 2010, 19:42 »
Ирина, спасибо большое за информацию. И сама тоже почитаю обязательно (да)

Ответ на вопрос: зачем родственнице исследовать молоко?
После госпитализации в 1 месяц из-за обильного срыгивания и недобора веса, выяснилось, что у малыша проблема с поворотом двенадцатиперстной кишки (кажектся так). Операция к счастью не потребовалась. Сказали, что кишка может сама завершить этот поврот, т.е. как бы дозреет. И вроде бы из-за этого проблема. Ввели прикорм противорвотной смесью. Смесь усваивается. Но мама она добросоветсная и не хочет отказываться от грудного вскармливания.
Сейчас им 2 месяца. Кормит смесью + грудное молоко. Но молоко совсем не усваивается, срыгивается обильно. Вот и вопрос: почему молоко не усваивается? (удивленный) Сама много читала, что не может молоко быть плохим для своего ребенка.

Надо отдать должное ей: не сдается, не хочет отлучать от груди. Но руки уже опускаются, и не знает где искать выход. Вот и ищем пути решения проблемы. С какой стороны еще можно провести исследование? И как вообще быть? Просто перейти на смесь и не мучиться... :(

Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #3 : 02 марта 2010, 00:00 »
МуХа, нужны ответы на следующие вопросы:
- необходимы прибавки помесячные,
-уточните - так срыгивания продолжаются или нет на данный момент?
-Какая конкретно смесь идет и в каком объеме?
-Как дается эта смесь?
-Каким образом диагноз поставили - ФГДС, УЗИ или "на глаз"?



МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #4 : 02 марта 2010, 21:33 »
все уточню - напишу.
Знаю, что обильные срыгивания продолжаются до сих пор.
Ирина, а вы специалист по ГВ (стеснительный)?


Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #5 : 02 марта 2010, 23:57 »
Уточняйте скорее (смех_оскал), а то я одной ногой уже в роддоме, чтоб успела спросить наших специалистов в АКЕВе.

Цитата
Ирина, а вы специалист по ГВ ?

 (ржу)
Цитата
На ваши вопросы отвечают Консультанты по ГВ, Ирина Аликеева, Инна Черданцева
я и есть..

МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #6 : 03 марта 2010, 20:10 »
ой... :)) (шарик)

прибавки: за 1 месяц 390 гр (без прикорма), за 2 месяц - 900гр. (введен прикорм)
смесь Нутрилон Антирефлюкс. Дается с 9 утра до 11 вечера каждые два часа бутылочкой. Грудь несколько раз в день я так поняла: перед сном и ночью по требованию. Молоко обильно срыгивается, сама видела: прямо струйкой вытекает.
Диагноз поставлен в Ивано-Матренинской больнице на основании УЗИ, ФГДС и ирригографии (рентген с введением контрасного в-ва в ЖКТ)
Выяснила еще, что незавершенный поворот кишки не может влиять на подобные срыгивания, так объяснили врачи. Ссылаются на невралгию, которую они сейчас лечат после приема невролога, но рез-та пока нет.

Не знаем, где искать причину. (удивленный)

Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #7 : 03 марта 2010, 21:59 »
Отправила ваш ответ, буду ждать чего порекомендуют.

МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #8 : 03 марта 2010, 23:08 »
Спасибо, Ирина, будем ждать. (шарик)

Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #9 : 17 марта 2010, 14:36 »
Гуля, отправила вам личку...

МуХаАвтор темы

  • Если хочешь получить то, что никогда не имел - нужно делать то, что никогда не делал
  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +76/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 602
  • Настоящее имя: Гуля
  • Ваши деточки: Егор 07.05.10, Тимофей 15.11.15
  • Род.дом: 2Иркутск.
  • Город/Район: Мамоны
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #10 : 17 марта 2010, 21:06 »
Ирина, спасибо за содействие.
Все отправила маме малыша. Сейчас у нее есть доступ к интернету, она сама выйдет на связь если будут еще вопросы.

Ayrin

  • Профи!
  • ****

  • Оффлайн
  • Карма: +8/-0
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 765
  • Настоящее имя: Ирина
  • Ваши деточки: Никита-котенок- 05.11.05. Вес 4220гр. Елизавета-солнышко - 08.03.10. Вес 3750гр.
  • Улица: Братск, Вихоревка
    • Награды
Re: Исследование грудного молока. Где и как делают?
« Ответ #11 : 17 марта 2010, 21:17 »
Хорошо  (да) :)

НаШи КоНкУрСы!!!

  • Присоединяйтесь!







    Ближайшие семинары:
  •  

    Рейтинг@Mail.ru Справочник рекламы Иркутска
    *Звоночек/таймер/напоминалка
    Нажмите, чтобы добавить напоминание и наш сайт сообщит вам, когда будет необходимо отвлечься от увлекательного общения на более важные дела!